我国目前约7500万乙肝病毒感染者，仅不到六成人知晓自身感染状态，符合指征人群的规范治疗率仅17.3%，公众认知和主动防治意识仍有明显提升空间。
当前乙肝防治的核心现实挑战
经过三十余年防控，我国乙肝疫苗普及等工作已取得历史性成就，但仍面临三重“沉默困境”：
- 疾病本身隐匿性极强，肝脏被称为“沉默的器官”，慢性乙肝早期几乎无明显不适，很多人直到进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌才察觉。
- 公众认知不足叠加病耻感，不少感染者不敢主动筛查、不愿公开病情，甚至刻意回避规范治疗，延误最佳干预窗口。
- 防治链条存在明显断点，检测覆盖、确诊后的规范治疗、长期随访管理尚未形成完整闭环，大量潜在感染者游离在服务体系之外。
最新诊疗指南明确的早干预指征
根据《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》，早干预的门槛已进一步放宽：
- 血清HBV DNA阳性者，无论谷丙转氨酶水平高低，只要年龄大于30岁，就建议启动抗病毒治疗。
- 有乙肝肝硬化、肝癌家族史，或肝脏检查提示明显炎症、纤维化的感染者，也需尽早接受规范治疗。
这些推荐让更多原本被判定为“无需治疗”的感染者，获得了早干预、降低远期重症风险的机会。
关于“功能性治愈”的常见认知误区
不少感染者对功能性治愈存在误解，专家明确给出了清晰的科普澄清：
- 功能性治愈不等于体内病毒被完全根除，只是血液中乙肝表面抗原转阴、病毒DNA持续检测不到，肝脏炎症和纤维化得到有效控制。
- 现阶段实现功能性治愈的基础，是先坚持长期规范抗病毒治疗，把病毒复制完全抑制住，待关键指标达标后，再由专科医生评估是否能进入相关治愈方案。
- 目前现有疗法的功能性治愈率约10%-15%，个体差异较大，切勿轻信“彻底转阴、一次性根治”的不实宣传。
普通人和感染者可直接执行的行动建议
- 普通人群建议主动完成一次乙肝两对半筛查，未感染且抗体不足的人群及时补种乙肝疫苗。
- 已确诊的乙肝感染者，摒弃“没症状就不用治”的侥幸心理，尽快到正规肝病专科评估治疗指征。
- 启动抗病毒治疗后不要擅自停药、减药，按指南要求每3-6个月定期复查病毒载量、肝功能、甲胎蛋白和肝脏影像。
