由本迪布乔病毒引起的埃博拉病——刚果民主共和国（2026-08-28）

自2026年8月14日发布最新疾病爆发新闻以来，疫情已从54个卫生区蔓延至60个卫生区。受影响的省份数量为全国26个省中的6个：巴斯乌埃莱省、上乌埃莱省、伊图里省、北基伍省、南基伍省和楚波省。自上次更新以来，新增六个卫生区报告病例——巴斯乌莱省的恒河和维亚达纳卫生区，北基伍的比耶纳、曼古雷吉帕和穆特旺加，以及楚波省的楚波卫生区。截至2026年8月26日，已报告5794例确诊病例，其中2786例死亡，粗病例致死率（CFR）为48.1%。这些数据显示，过去三个月疫情的规模和地理范围显著增加。48%的粗死亡率凸显了疾病的严重性以及及时发现病例、临床护理的可及性和质量，以及有效遏制病毒传播相关的持续挑战。病例识别延迟增加了家庭、社区和医疗机构内继续传播的可能性。根据8月18日召开的紧急委员会会议建议，此次疫情仍是国际关注的公共卫生紧急事件。

自2026年8月14日发布的前一期疾病爆发新闻以来，仅刚果民主共和国报告了额外的BVD确诊病例和死亡病例。

截至2026年8月26日，累计报告确诊病例为5815例：刚果民主共和国5794例（其中两例在刚果民主共和国确诊后在德国治疗），乌干达20例，法国1例。共报告2788例死亡，其中包括乌干达的两例。截至8月26日，至少有1314名患者康复，其中包括刚果民主共和国的1293人，乌干达18人，德国2人和法国1人。

截至8月27日，根据国际指导，法国和乌干达的42天加强监测期已完成。

刚果民主共和国持续的传播强度意味着跨境进一步出口的风险依然存在。机场、港口及官方陆路边境口岸均设有出境健康筛查及监测措施;然而，可能存在非正式边境通道的流动，存在病毒输出、进口及传播的持续风险。因此，跨境合作、持续监测和准备对于防止区域进一步传播和确保有效的公共卫生响应至关重要。

8月27日，刚果民主共和国部分地区开始为使用Ervebo疫苗的医护人员接种疫苗，包括基桑加尼省。尽管Ervebo是一种安全的疫苗，且对埃博拉病毒有效，但目前尚不清楚它是否能在人类身上保护Bundibugyo病毒。因此，启动疫苗临床试验以及更广泛的使用，对于提供重要新证据并为未来疫苗使用提供信息至关重要。

关于刚果民主共和国埃博拉·本迪布吉亚病毒病疫情的第二次国际卫生报告紧急委员会会议于8月18日召开。根据委员会建议，总干事同意当前疫情仍属国际关注的公共卫生紧急事件，并向各国发布了更新的临时建议。

图1。截至8月26日，刚果民主共和国本迪布乔病毒病累计确诊病例分布

刚果民主共和国

自2026年8月14日最新《疾病爆发新闻》发布以来，刚果民主共和国新增1129例确诊病例，其中602例确诊死亡。虽然部分增长可能反映了监测范围扩大、实验室检测加强、诊断能力提升以及周期性数据积压的对账，但病例和死亡人数的持续上升是由于持续传播和疫情大幅扩大所致。截至2026年8月26日，刚果民主共和国共报告了5794例确诊病例，其中2786例死亡（CFR 48.1%）。迄今为止，已有1293名患者康复。

病例已报告来自六个省的60个卫生区（HZ）。伊图里在36个卫生区中有28个受影响，其次是北基伍（15/34）、上乌埃莱（6/13）、楚波（7/23）、南基伍（1/34）和巴斯乌埃莱（3/11）。最近受影响的省份巴斯乌莱自8月12日起开始报告病例。最近受影响的卫生区是北基伍省的比耶纳和曼古雷吉帕。截至8月26日，在60个受影响的卫生区中，过去24小时内报告了来自伊图里、北基伍、上乌埃莱和楚波省19个卫生区的新确诊病例。伊图里仍是疫情中心，自疫情开始以来报告了4802例确诊病例，截至8月26日，过去24小时内新增52例。北基伍是受影响第二大的省份，截至8月26日，累计确诊病例为775例，其中过去24小时内报告了22例。此次爆发中最高的CFR（68%）来自北基伍省;高CFR的原因正在调查中。

随着疫情扩大，需要监测的人数也大幅增加。截至8月26日，过去24小时内被随访的接触比例为82.3%（在26,850次随访中，有22,091次被见）。大量接触反映了受影响社区潜在暴露的规模。

这场疫情发生在一个受冲突影响的人道主义环境中，环境充满不安全、武装暴力和大规模流离失所。仅伊图里省就有超过2600万人面临严重的粮食不安全，估计就有100万人流离失所。不安全和流离失所扰乱了医疗和基本服务的获取，限制了响应团队的访问，并阻碍了监控、案件调查和接触跟进。矿区社区、非正规定居点和境内流离失所者收容点的过度拥挤、水源、卫生和卫生服务有限，以及医疗服务受限，进一步阻碍了早期发现、感染预防和适当护理。这些状况也使得持续实施应对措施和覆盖受影响人群变得更加困难。

图2：截至2026年8月26日，刚果民主共和国确诊的Bundibugyo病毒病例数

图3：截至2026年8月26日，刚果民主共和国已确认的Bundibugyo病毒病病例死亡人数

2026年5月18日至8月28日期间，世卫组织进行的加强公共卫生情报识别出23个国家和地区的76个埃博拉相关信号，支持通过国际卫生报告国家焦点与国家当局的快速核查、风险评估及信息共享。大多数信号，92%（70/76），包括旅客和医护人员中的疑似病例以及公开渠道流传的报告，随后通过调查和实验室检测被排除。其余六例被确认为埃博拉事件。

邦迪布乔病毒病（BVD）是一种由正性埃博拉病毒之一的邦迪布乔病毒引起的严重埃博拉疾病。这是一种人畜共患病，果蝠被认为是其天然宿主。

人类感染被认为是通过与受感染野生动物（如蝙蝠或非人灵长类动物）的血液或分泌物密切接触而发生的，随后通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液或受污染的表面和材料，人与人之间传播。在医疗环境中，当IPC措施不足以及涉及直接接触死者的不安全葬礼时，传播尤为严重。

BVD的潜伏期从2天到21天不等，感染者在症状出现前不具传染性。早期症状如发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛为非特异性，这会使临床诊断变得复杂，并可能延缓发现。这些症状随后发展为胃肠症状、器官功能障碍，甚至在某些情况下出现出血性表现。

过去两次BVD爆发（分别于2007年和2012年在乌干达和刚果民主共和国报告）中，CFR的比例分别为30%和50%。

没有利用PCR或基于抗原或抗体的实验室检测确认，区分BVD与其他地方性发热性疾病（如疟疾）是一项挑战。疫情控制依赖于快速病例识别、隔离与护理、接触者追踪、安全安葬以及强有力的社区参与，因为目前尚无获批的BVD疫苗或特定治疗方法。

自2026年5月首次被发现以来，这次BVD疫情迅速发展成为刚果民主共和国的大规模且地理范围扩大的流行病，持续传播，死亡率高，且进一步国际传播的风险日益增加。此次爆发是该国继2012年疫情后第二次有记录的本迪布乔病毒爆发，也是刚果民主共和国有史以来记录的最大埃博拉疫情，无论埃博拉病毒种类如何。暴露风险最高的人群集中在生活在活跃传播区域并经过的社区。

有关卫生部、世卫组织及合作伙伴持续开展公共卫生应对行动的详细信息，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：刚果民主共和国持续疫情 |世卫组织 |非洲区域办事处

刚果民主共和国卫生当局与世卫组织及合作伙伴合作，持续实施和协调广泛的公共卫生措施，包括疾病监测、实验室检测、感染预防与控制、临床护理、社区参与、研究、后勤及响应干预和基本卫生服务支持，同时动员捐助者并动员额外资源以解决关键资金缺口并维持应对在受影响和高风险地区的行动。所有应对支柱都在进行大规模扩建，以抢先应对疫情爆发。

2026年8月14日，世卫组织重新评估了BVD爆发的风险，纳入新获得的信息。与刚果民主共和国接壤国家的风险与非洲地区其他国家的风险是分开的。

由于持续传播及疫情持续向新的卫生区扩展，刚果民主共和国的风险被评估为极高，增加了进一步的全国和地区传播可能性。支持该评估的主要考虑因素包括病例数的显著增加和疫情自上次风险评估以来的显著地理范围，以及随着更多死亡调查和结局确定，CFR可能进一步增加。此外，医疗人员间的传播报告、持续的冲突与不安全、实验室容量限制以及缺乏授权疫苗或特定抗病毒治疗，也被考虑为维持极高风险的因素。

由于与刚果民主共和国陆地接壤的国家面临较高风险，原因包括持续的人口流动（与跨境贸易和采矿活动相关）、BVD应对能力和经验的差异，以及战备程度的差异。乌干达、中非共和国和南苏丹因地理位置接近、人口流动性高且与目前传播激烈的刚果民主共和国地区有连接性，进口问题尤为关注。对于中非共和国和南苏丹来说，这些风险因高人道主义需求、人口流离失所、安全不稳定以及医疗系统能力的潜在限制而进一步加剧。

非洲其他地区及全球层面的风险再次被评估为较低。

根据现有信息，世卫组织建议不限制前往受影响国家的旅行或贸易。世卫组织继续密切关注并在必要时核实与此次事件相关的旅行和贸易措施。

2026年8月24日发布给缔约国的更新临时建议强调了协调防控疫情、加强跨境合作以及持续监测和准备工作的重要性，以防止区域进一步传播，确保有效的公共卫生响应。病例的快速识别、检测和优化的支持性护理可以降低死亡率，改善社区对医疗服务的认知和接受度。

8月7日，世卫组织候选疫苗优先级技术咨询组发布了一份关于Bundibugyo病毒病可能候选疫苗的报告。成员建议，在刚果民主共和国持续爆发的背景下，将唯一获批的埃博拉疫苗（前称扎伊尔埃博拉病毒）列为优先纳入随机临床试验。

此外，世卫组织正在资助一项临床试验，以寻找针对BVD的有效治疗方法。试验于7月2日开始招生。该试验被称为PARTNERS试验，目前已在伊图里省的三个不同临床管理机构开展，已招募了250多名确诊病例。

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