登革热监测

2014-10-17 09:48:43 中国疾病预防控制中心

       (一)目的 登革热监测包括人间疫情监测(疫情监测、血清学监测、病原学监测)、媒介监测(媒介密度监测、病毒监测)。

       (二)内容和方法

       1.人间疫情监测:采取点面结合的方法进行,发现传染源或可疑传染源要及时调查处理。

       (1)实施登革热监测的地区,应组织登革热监测组,由流行病学、临床、病媒、检验等专业人员组成。及时发现疫情,掌握辖区内疫情数字,分析疫情动态和发展趋势。

       (2)对临床疑似病例或原因不明的发热者,采急性期血分离DV、双相血清检测登革热抗体,以及时发现、核实疫情,并根据确定的误诊和漏诊病例,及时修正疫情报告数字。

       (3)对需核实诊断的可疑病例以及暴发疫情的病例,应全部或抽样进行个案调查。

       (4)血清流行病学监测:在流行季节的前、中、后期抽样对疫区和非疫区正常人群进行DV血清抗体(隐性感染)监测,以了解当地人群抗体水平,分析流行趋势。

       2. 媒介监测:

       (1)以县为单位,查清媒介伊蚊的分布范围。

       (2)根据历年登革热流行趋势和地理分布的特点,将登革热好发区列为媒介重点监测地区,开展媒介密度和病毒监测。布雷图指数超过20的“危险区”,要加强监测工作。

       (3)伊蚊幼虫密度:各地应对伊蚊作本底调查,定时、定点、定人调查伊蚊的种群、孳生地的性质、种类、分布,统计布雷图指数(Breteau Index,BI,平均每百户内伊蚊幼虫阳性容器数)、房屋指数(HI)、容器指数(CI)、千人指数。

       调查户数不少于50户,一般小村庄全部调查,大村庄则查100户以上,以保证结果可靠。

       阳性容器最好分类,如按地点分室内、室外,按性质分为永久性(水缸、水池等)或暂时性容器(花瓶、废弃的瓶、轮胎等),可分别计算指数,便于指导清除伊蚊孳生地工作,观察评价措施的针对性和有效性。

       计算方法:

       布雷图指数(BI)=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查户数×100

       容器  指数(CI)=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查容器数×100%

       房屋  指数(HI)=伊蚊幼虫或蛹阳性户数/检查户数×100%

       千人指数=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查户内人数×1000

       (4)成蚊调查:定期(每5年)调查一次当地伊蚊成蚊的季节消长、生态学、对杀虫药的抗药性等。

       (5)蚊卵调查:有条件时,可开展诱蚊器指数调查。

       (6)病毒监测:采集雌性伊蚊成蚊进行病毒分离并鉴定型别或直接检测登革抗原,分析登革热流行可能性及发展趋势。