雅司病
概况
雅司（yaws）是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染病。20世纪50年代以前，这种病曾在世界农村地区广泛流行。50年代到60年代期间世界卫生组织开展了广泛的对抗雅司病的工作。青霉素的广泛使用，推进了雅司病的消灭运动。到20世纪60年代，根除雅司病的工作取得了显著成绩。
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病因 雅司病的病原体系细弱密螺旋体，英文称作Treponema pertenu。其形态与梅毒螺旋体相似。 |
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传播方式
本病系通过接触而传播，雅司螺旋体由外伤处侵入人体而感染，并非由性交传染的性病。 潜伏期 潜伏期约为2～3周。 |
临床表现
本病发展分三期。
（一）第一期（母雅司期）感染后2～3周，病人感头痛、倦怠及发热，在螺旋体入侵处出现丘疹，渐增大为结节，结节上覆有厚薄不一的深褐色痂，常呈单个分布，大小如杨莓，质硬如橡皮。间有扩大或增殖形成圆形或环形小片肉芽肿，或皮疹溃破可形成边缘微高的浅溃疡，上覆厚痂，直径可达3～4cm，有痒或痛感，称母雅司，在其周围可出现一些同样但较小的损害，呈卫星状，上可结痂，除痂后表面似杨莓状。
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本期损害脓液中有大量螺旋体。母雅司多见于面和四肢暴露部位，尤以下肢为多，病程慢性，数月后愈合遗留萎缩疤痕。可发生骨膜炎，特别是儿童。 （二）第二期（雅司疹期）发生于母雅司出现1～3月后，此时有些病例母雅司尚未愈合，常伴有畏寒、发热、纳差和混身酸痛等全身症状。皮疹主要有两型，一种为玉米至黄豆大小结节型，呈圆形或不规则形，表面覆以干燥灰色薄痂。皮疹较密但疏散，呈全身对称分布，以躯干和四肢为多。 |
| 另一种为杨莓大结节型，上覆黄色或深褐色厚痂，除痂后表面似杨莓状，可有少许渗液或出血，质硬如橡皮，有压痛。数目仅十余个至数十个，主要分布于头部和四肢外侧，躯干少许，两型损害去痂后的浆脓性分泌物内含大量螺旋体。第二期雅司经数周或数月后损害可消退不留痕迹，或发生色素沉着。二期雅司局部淋巴结肿胀，但不化脓。 |
二期复发雅司疹，在第二期雅司疹愈合后，也有二期复发雅司疹，也有两型：一种似上述的大结节型，但常反复出现新疹，使有些病例整个背部新结节及不同时期的老结节和疤痕同时存在，二三十个混杂排列。另一种为不同时期的大小不一的片状损害，每片约10余个
