贾第鞭毛虫病

蓝氏贾第鞭毛虫病

潜伏期

    人体感染贾第虫后，无临床症状者称带虫者，贾第鞭毛虫病的潜伏期很长，大约是被吞入腹内之后的一到三周不等（平均是一个半星期），可能你会等到完成旅游回到家之后，才会有症状出现。

临床表现

    本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。急性期为爆发性腹泻，大便水样，具有恶臭味，有时带血，伴腹胀、恶心或腹痛，病程持续3-4天，若不及时治疗，多发展为慢性，表现为呈持续或反复发作的短时腹泻，排出表面漂浮黄色泡沫的稀便，有恶臭，患者可有糖类、脂肪、维生素A、B12吸收障碍等吸收不良综合征，病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。

治疗

    旅行者应携带喹诺酮类抗生素治疗急性腹泻。抗生素治疗无效的腹泻或已转为慢性腹泻即可能是该病，治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效，能彻底治愈病人、带虫者。

疾病分布

    分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，尤其是西岸，发展中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛，各地感染率0.48％～10％之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。

旅行者感染蓝氏贾第鞭毛虫病危险

    旅游者、男性同性恋者、艾滋病患者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫球蛋白缺陷病人易受感染，儿童患者多见。

预防

概况

    蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasis）简称贾第虫病，是由于蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠、胆囊主要在十二指肠所致，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。本病分布于世界各地。近十多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻，已引起各国的重视，也是旅游者应重点注意的疾病之一。

病因

    多年来经临床观察，病理与免疫学以及流行病学调查研究，已确认蓝氏贾第鞭毛虫具有致病力。

1．滋养体　呈倒置梨形，大小长约9.5～21?m，宽5～15?m，厚2～4?m。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛，按其位置分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛的摆动，可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有一个大的核仁。虫体有轴柱1对，?