罗斯河病毒病黄皮书
概述
罗斯河病毒(RRV)是一种小的浓缩的single-strand（单链）核糖核酸alphavirus，罗斯河热病，是一种南太平洋的地方病，在澳洲、巴布亚新几内亚和其他海岛流行。由蚊子传播，是不致命，但是致衰弱的热带疾病，以前被命名“流行性多关节炎”。罗斯河病毒感染被认为是澳大利亚许多地区的地方病，在昆士兰州、北领地和西澳（目前南部郊区已出现确诊病例）的热带地区最为常见。
传染性病原体
罗斯河病毒是甲病毒属（Togaviridae科）中的一种RNA病毒。
传播
罗斯河病毒通过受感染的蚊子叮咬传播。罗斯河病毒在怀孕期间和通过输血从母亲传播给婴儿的情况很少见。
流行病学
罗斯河病毒在澳大利亚和巴布亚新几内亚流行。澳大利亚每年报告约4,000例罗斯河病毒病病例。那里的大多数病例发生在 1 月至 4 月，但在某些地区，疾病全年发生。1979-1980年，包括斐济、美属萨摩亚、新喀里多尼亚和库克群岛在内的许多南太平洋岛屿爆发了大规模疫情，报告病例超过50,000例。自那时以来，在几名前往斐济的旅行者中报告了病例，血清调查表明，罗斯河病毒至少在一些太平洋岛国已经建立或多次重新引入。
临床表现
许多感染罗斯河病毒的人没有任何症状。对于有症状的人，从被感染的蚊虫叮咬到感到不适的时间（潜伏期）通常为 7 至 9 天，范围为 3 至 21 天。
罗斯河病毒病患者最常报告多发性关节炎、发热、乏力和皮疹。关节炎通常是对称的，累及外周关节，包括膝关节、踝关节、腕关节、手指关节和掌指关节。皮疹主要发生在四肢和躯干，通常为斑丘疹，紫癜性和水疱性皮疹较少见。大多数症状会在几周后消退，但关节疼痛和疲劳可能会持续六个月或更长时间。没有罗斯河病毒病死亡病例的报告。
诊断
如果您有任何上述症状或体征，并且最近去过可能存在罗斯河病毒的地区，请咨询您的医疗保健提供者。
如果您的患者患有可能与罗斯河病毒感染相符的急性疾病（包括适当的旅行史），请联系您所在地区的卫生部门。
鉴别诊断将因患者的旅行目的地而异。在前往澳大利亚的旅行者中，它可能包括其他虫媒病毒病，如巴马森林病毒病，或非虫媒病毒病，如腺病毒、肠病毒或立克次体感染。在前往巴布亚新几内亚或太平洋岛国的旅行者中，可能的虫媒病毒病还包括登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病。
治疗
对于任何疑似患有罗斯河病毒病的患者，建议进行支持治疗。非处方止痛药、休息和物理治疗可用于缓解某些症状。在严重的情况下，患者可能需要住院接受支持性治疗，例如静脉输液、止痛药和护理。
- 目前尚无预防或治疗罗斯河病毒病的药物。抗生素对病毒无效。
- 休息、补液和非处方止痛药可能会缓解一些症状。
- 一些患者可能需要住院接受静脉输液和支持性治疗，以治疗疼痛、发热或其他相关问题。
预防
任何在罗斯河病毒感染发生的地方度过的人都处于危险之中。目前，罗斯河病毒病病例主要在澳大利亚和巴布亚新几内亚的人群中发现。一些太平洋岛国也可能存在风险。居住在这些地方或前往这些地方的人应采取措施预防感染。
目前尚无预防罗斯河病毒病的疫苗。预防感染的最佳方法是防止蚊虫叮咬。以下是保护自己的方法：
- 使用正规注册的驱虫剂
- 户外时穿长袖和长裤
- 选择有空调或门窗纱窗的酒店或住宿
- 如果您要在外面睡觉或没有带遮挡的房间，请使用蚊帐
