去非洲旅行,除了埃博拉还应该预防哪些传染病?

2014-11-19 16:03:18 北京市疾病预防控制中心
 

  1.非洲艾滋病严重么?

  非洲是艾滋病的重灾区 ,占全世界人口近 10%的非洲,艾滋病患者和艾滋病毒携带着人数却占全球的70%以上。女性感染率远远高于男性

  2.艾滋病的症状有哪些?

  原因不明的不规则发热38℃以上,大于1个月

  慢性腹泻次数多于3次/日,大于1个月

  6个月之内体重下降10%以上

  反复发作的口腔白念珠菌感染

  反复发作的单纯疱疹或带状疱疹病毒感染

  肺孢子虫肺炎

  3.什么是恐艾症?

  怀疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现

  精神抑郁、情绪多变、严重失眠、淡漠、体重下降和周身不适等反应

  反复拨打热线电话咨询,或者反复去做艾滋病抗体检测,对阴性结果又持怀疑态度。

  出现上述情况,请主动找心理医生进行心理疏导。

  4.艾滋病是怎么传染的?

  主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁等。

  5.蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒?

  不会

  6.如何确定是否患了艾滋病?

  首先,感染艾滋病要有一定的流行病学史。如同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史,输血或血制品史,使用不洁注射器(或医疗用品)注射采血史等。

  另外,经检测发现血液中HIV抗体为阳性。

  HIV感染者可携带病毒数年而不发病,经过4—10年之后,才会出现艾滋病的临床表现(主要是发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大等),最后出现艾滋病晚期的并发症与机会感染(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等)。在出现临床症状以后,才诊断为艾滋病。

  7.如何对待感染了艾滋病的家人?

  与感染了艾滋病的家人的日常接触不会被感染的。感染了艾滋病的家人需要亲属的关爱。一般表示关怀和爱心的举动,例如:交谈、握手、拥抱、甚至亲吻、都不会传染HIV。请多以行动来表达自己的关心,别让患病成员感到孤立无援,甚或被遗弃。关怀受感染者的家人,并以实际行动支持他积极地生活。家人的鼓励和爱护,通常都是患病者最重要的精神支柱。若未经患病成员同意,应为其保守秘密。当家庭中的感染者出现临床症状时,要协助患者安排适当的照顾或治疗,减少患病者的精神压力。

  但是,为了预防感染,作为与感染者接触最密切的亲属,也一定要了解有关艾滋病的防护知识,防止感染上艾滋病病毒。如果患病人是自己的配偶,那么每次发生性行为时,都要正确地选取用优质的避孕套,这可大大减低传染的机会。为患病成员护理伤口或接触其血液时,都要先戴好胶手套。护理结束后,将手套丢弃。

  8.预防艾滋病,如何作好自我保护?

  (1)主动认识有关艾滋病的知识,了解预防方法。

  (2)洁身自好,与唯一的固定性伴有性关系。

  (3)劝说自己的配偶或性伴了解认识艾滋病,以保护他们不受艾滋病病毒的感染,保护他们就是保护自习

  (4)清楚了解性伴的生活背景和习惯,如有怀疑,应拒绝与他发生性接触或坚持使用避孕套。

  (5)决不与人共用注射器和针头。

  9.什么是黄热病?

  黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征,在我国尚无发病。黄热病是蚊传疾病,非洲是疫区,去非洲前应打黄热病疫苗。疫苗保护期限为10年。

  10.发生急性腹泻怎么办?

  发生了急性腹泻不提倡“饥饿疗法”,宜吃一些清淡易消化的流质或半流质食物,症状好转后逐渐过渡到正常饮食。

  脱水是腹泻的常见并发症,表现为口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷。为防止脱水应多饮一些糖盐水;已发生脱水或者严重呕吐不能饮水的病人,要到医院进行静脉补液。

  许多患者一有腹泻就使用抗生素,这种做法是不对的,因为大部分腹泻并不需要抗生素治疗,滥用抗生素还可能导致肠道菌群失调。

  如果腹泻病情不重,一般通过调整饮食、休息、防治脱水及一些对症治疗,病情在2-3天内即可改善;腹泻严重者应及时到医院就诊。

  病情严重者应留下大便标本送医院化验,以便查明病因。

  11.腹泻病人在哪些情况下应该到医院治疗?

  腹泻病人若发生以下情况应到医院就诊,以便进一步查明病因,采取更有效的治疗措施:

   腹泻伴随高烧。

   腹泻持续达两天以上,或重复发生。

   腹泻伴有频繁呕吐。

   腹泻严重或者有血便或粘液便。

   腹泻伴有脱水的症状。

   有严重的腹痛。

  12.哪些情况需要用抗生素治疗腹泻?

  需要用抗生素治疗的腹泻有:细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿沙门氏菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。

  在大便化验尚未报告结果、诊断还未明确之前,大致判断应该用抗生素的指征有:大便带脓血;有里急后重;12岁以下的腹泻患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧;一些特殊人群的腹泻患者,如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人,也要用抗生素。

  13.治疗腹泻的常用药物有哪些?

  目前治疗腹泻的常用药物有:

   抗菌药:如黄连素、氟哌酸,仅治疗细菌性腹泻。

   微生态制剂:如培菲康,调整肠道菌群,不能与抗菌药合用。

   肠粘膜保护剂:如思密达,全面止泻,可与抗菌药合用,适于所有腹泻。

   其他药物还有解痉药、收敛止泻药、中药等。

  14.非洲引起腹泻的因素多么?

  非洲可以引起的腹泻的病原体特别多,包括霍乱弧菌、痢疾杆菌等,请不要误以为腹泻是很轻微的疾病,细菌造成的腹泻在缺少抗生素治疗时很容易造成死亡。

  15.怎样才能不得腹泻呢?

  重点是防止“病从口入”。

  (1)注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用,可杀灭致病微生物。

  (2)讲究食品卫生。食物要生熟分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品,食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。

  (3)注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。

  (4)洁环境。灭蝇、灭蟑。

  (5)尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。

  16.什么是登革热?

  登革热是登革病毒蚊子传播的传播的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。登革热为自限性疾病,病人病情一般较轻,但重症病例容易发生出血和脏器损害,极个别病例会死亡。

  17.什么是肺结核?

  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

  18.肺结核是怎么传播的?

  开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

  19.怎么预防通过飞沫、空气传播的疾病?

  (1)保持良好的个人卫生和环境卫生

  (2)勤洗手,使用肥皂或者洗手液,并用流动的水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏)应立即洗手。

  (3)打喷嚏或咳嗽时,用手帕或纸巾轻掩口鼻,避免飞沫污染他人。

  (4)在流感流行高峰期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。

  (5)均衡饮食、适量运动、充足休息、避免过度疲劳。

  (6)根据天气情况,适当开窗通风,保持室内空气清新。

  20.什么是疟疾?

  疟疾是由疟原虫引起的疾病。蚊子是传播疟疾的元凶。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后,把疟原虫注入人体, 10-15天后就会发病。感染人体的疟原虫有4种:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫,分别引起相应的疟疾。

  21.疟疾的临床表现是什么?

  疟疾的主要临床表现包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等,有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭,如不及时救治,有可能因病情延误而危及生命。

  22.何为重症疟疾?

  凡出现严重并发症,并需住院治疗的疟疾患者为重症疟疾。其中,脑型疟多见。该类患者表现为意识障碍或昏迷,绝大部分由恶性疟发展而成。以儿童,特别是幼儿及无免疫力的患者为多见。预后凶险,延误治疗常致死亡。

  23.疟疾的潜伏期?

  潜伏期指从感染性叮咬至出现临床症状的时间。恶性疟约为9-14天,间日疟和卵形疟约为12-18天,三日疟约为18-40天。通过输血感染的疟疾,潜伏期取决于输入的原虫量,通常较短,但也有延续到2个月左右的。

  24.疟疾是如何传播的?

  当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时,疟原虫随血液进入蚊体,在适宜温度条件下,疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。

  25.疟疾会在人与人之间传染吗?

  不会。疟疾只会通过带有疟原虫子孢子的蚊子叮咬而感染人。

  26.疟疾主要在哪些国家和地区流行?

  根据世界卫生组织发布数据,全球86%的疟疾病例发生在非洲,并以病情较重的恶性疟为主;9%的病例发生在东南亚,其余5%的病例分布在全球其它地区。

  到上述疟疾流行区生活、居住过的公民,如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状,应当尽快去医院检查。

  27.如何预防疟疾?

  预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗。

  28.患了疟疾后,怎么治疗?

  间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗;非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂,如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗;重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

  29.什么是血吸虫病?

  血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病。每年逾2.3亿人需要得到血吸虫病治疗。

  30.在人体内寄生的血吸虫有哪些?

  寄生于人体的血吸虫有6种:日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫、马来血吸虫。目前世界上流行的3种主要人体血吸虫病分别是日本血吸虫病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病。

  31.血吸虫的生活史是怎样的?

  血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中,部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,后钻入螺体,发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物,侵入其皮肤后形成童虫,再移至肠系膜静脉寄生,发育为成虫。

  32.血吸虫病是如何传播的?

  人们如果接触被尾蚴侵染的水,淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤,就会造成感染,在人体内,尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中,雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外,继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内,引起免疫反应,并逐渐损害人体器官。

  33.人体感染血吸虫病的途径主要有哪些?

  感染途径主要有两方面:一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等。

  34.血吸虫病主要在哪些地区流行?

  日本血吸虫致病严重,分布很广,包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病主要在非洲地区流行。

  埃及血吸虫病主要流行于大部分非洲国家,流行范围从东非苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦;中非大部分;西非从尼日利亚向南,直到安哥拉;北非从埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、几内亚比绍、尼日尔,索马里和毛里求斯只有埃及血吸虫病,其他国家则有埃及和曼氏血吸虫病同时流行。

  35.血吸虫病有哪些临床表现?

  血吸虫病的症状是人体对虫卵的反应所致,并不是由血吸虫本身造成的。

  血吸虫病主要分两种类型,一种是肠血吸虫病,另一种是尿路血吸虫病。

  日本血吸虫病和曼氏血吸虫病属于肠血吸虫病,可导致腹痛、腹泻和便血。肝脾肿大是晚期病例的常见症状,往往与腹腔积水及腹腔血管高压有关。埃及血吸虫病属于尿路血吸虫病,主要症状是泌尿生殖器官病变,临床表现有终末血尿,膀胱刺激与阻塞等症状。

  36.如何预防血吸虫病?

  来自非疫区的人员多是易感人群 ,为避免感染血吸虫病,凡到疫区旅游、打工的人员,应了解当地是否是血吸虫病疫区,如果是疫区应不要接触疫水 。

  37.何为疫水?

  疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人若接触了疫水会被尾蚴侵入,导致感染血吸虫病。

  38.治疗血吸虫病的药物有哪些?

  吡喹酮是唯一可用于治疗各种类型血吸虫病的药物。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。该药高效,安全,且成本低廉,副作用少而轻。

  39.什么是非洲人类锥虫病(昏睡病)?

  非洲人类锥虫病也称为昏睡病,是一种媒介传播的寄生虫病。涉及的寄生虫是一种原生动物,归类为锥虫属。

  40.引起非洲人类锥虫病的寄生虫有哪些?

  非洲人类锥虫病有两种类型,取决于涉及的寄生虫:

  布氏冈比亚锥虫(T.b.g.):可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上,并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年,但没有患病的明显体征或症状。出现症状时,患者常常已到疾病晚期,中枢神经系统受到影响。

  布氏罗得西亚锥虫(T.b.r.):可见于非洲东部和南部。当今,这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。

  41.非洲人类锥虫病在哪些地区流行?

  昏睡病仅发生在存在可传播该病的采采蝇的36个南撒哈拉非洲国家。

  42.哪些人群易患非洲人类锥虫病?

  生活在发生传播的地区并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人口最有可能接触采采蝇并因此感染该病。发生疾病的地区可以是单一的村庄或整个区域。在受感染地区内,各村的疾病严重程度可各不相同。

  43.当前,非洲人类锥虫病在各流行区的发病情况是怎样的?

  在过去十年中,70%以上的报告病例发生在刚果民主共和国。 2010年,仅有刚果民主共和国宣布每年发生500多例新发病例。

  安哥拉、中非共和国、乍得、苏丹和乌干达宣布每年发生100至500例新发病例。

  喀麦隆、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚、马拉维、尼日利亚、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国报告每年的新发病例少于100例。

  贝宁、博茨瓦纳、布基纳法索、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未报告发生任何新病例。疾病传播似乎已停止,但对有些地区的情况仍然难以做出确切评估,因为社会状况不稳和/或路途遥远使人难以到达,对监测和诊断活动造成了妨碍。

  44.非洲人类锥虫病具有哪些临床特征?

  在第一阶段,锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为血液淋巴期,会造成阵发性发热、头痛、关节疼痛和骚痒。

  在第二阶段,寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统。这被称为神经期。一般来说,这时候会出现更明显的疾病体征和症状:行为改变、意识模糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提示的睡眠周期障碍是疾病第二阶段的一个重要特征。如不进行治疗,一般认为昏睡病是致命的。

  45.什么是丝虫病?

  丝虫病是由节肢动物传播的一类寄生虫病,虫体细长如丝线而得名。目前非洲主要流行的两种丝虫病为盘尾丝虫病和罗阿丝虫病。其中盘尾丝虫病又称河盲症。

  46.盘尾丝虫病和罗阿丝虫病主要分布在非洲哪些地区和国家?

  盘尾丝虫病主要发生在热带地区。99%以上被感染者生活在撒哈拉以南非洲31个国家;罗阿丝虫病目前主要在非洲的喀麦隆、中非共和国、刚果、刚果民主共和国、尼日利亚和南苏丹等国家的热带雨林地区流行。

  47.盘尾丝虫病的主要临床表现是什么?

  盘尾丝虫病症状由在人体内皮下组织中移动的微丝蚴引起,体现为激烈的炎症反应,尤其是微丝蚴死亡时。被感染者可能出现奇痒和各种皮肤病变。在大多数情况下,皮下出现结节,淋巴结肿大而坚实,不痛。眼损害是最严重的病损,有些被感染者出现眼睛病变,最终发展为视力受损直至永久失明。

  48.罗阿丝虫病的主要临床表现是什么?

  患者有皮肤瘙痒和蚁走感症状,可因虫体停留引起局部组织出现有剧痛的肿块,最常发生部位为腕部和踝部。成虫也可侵犯眼睛,患者常表现出眼部奇痒。

  

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