由本迪布乔病毒引起的埃博拉病——刚果民主共和国、肯尼亚和尼日利亚(2026-10-23)

2026-10-24 10:52

疾病爆发新闻

由本迪布乔病毒引起的埃博拉病——刚果民主共和国、肯尼亚和尼日利亚

2026年10月23日

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形势概览

自2026年10月8日发布前一则疾病爆发新闻以来,邦迪布乔病毒病(BVD)疫情在刚果民主共和国及非洲地区均有地理范围扩大,肯尼亚和尼日利亚报告了输入病例。 刚果民主共和国持续且高强度的传播仍在继续。截至2026年10月20日,八个省份的66个卫生区共报告了9704例确诊病例,其中包括4687例死亡(粗病例致死率:48.3%)。社区中高比例的死亡持续凸显了早期病例发现和及时获得适当护理的挑战。自上次更新以来报告的482例死亡中,307例发生在社区,175例发生在治疗中心。 2026年10月6日,肯尼亚卫生部报告了肯尼亚首例经实验室确诊的输入性BVD病例,患者从刚果民主共和国经乌干达前往肯尼亚。截至2026年10月20日,肯尼亚报告了9例BVD病例,其中1例死亡。新增的8例病例均为首例输入病例的已知接触者。目前尚无更广泛的社区传播证据。 2026年10月20日,尼日利亚在联邦首都阿布贾确认一名从乌干达前往该国的患者感染输入病例。患者目前处于隔离状态,正在接受医疗护理。进一步调查仍在进行中,以更好地了解完整的旅行历史及可能的暴露来源。 这些发展凸显了该地区持续应战的必要性,包括跨境监控、入境点监控、及时病例发现以及协调的准备和应对措施。 世卫组织建议不限制前往受影响国家的旅行或贸易。

情况描述

自2026年10月8日发布的上一则疾病爆发新闻以来,刚果民主共和国报告了更多确诊病例和死亡病例。

自2026年5月15日疫情宣布以来,已有五个国家报告病例:刚果民主共和国、乌干达、法国,以及最近的肯尼亚和尼日利亚。尼日利亚是第五个受疫情影响的国家,凸显了跨境传播的持续风险。

刚果民主共和国

自上次《疾病爆发新闻》发布以来,刚果民主共和国新增976例确诊病例,其中482例死亡。

截至10月20日,最近24小时内报告了67例新增确诊病例,其中伊图里37例,北基伍29例,乔波1例。在此期间,巴乌埃莱、上乌埃莱、北乌班吉、南基伍和南乌班吉均无新增病例报告。

截至10月20日,累计确诊病例达到9704例,其中死亡4687例,康复2595例。整体原油CFR为48.3%。

目前已有确诊病例分布在八个省的66个卫生区。66个受影响区域中有50个在此前21天内报告至少1例新病例,16个地区无近期病例。曼迪马、贝尼和布尼亚在过去21天报告了最高的病例和死亡人数。伊图里仍是受影响最严重的省份,36个卫生区中有28个报告病例,其次是北基伍(17/34)、上乌埃莱(7/13)、楚波(7/23)、巴斯-乌莱(4/11)、南基伍(1/34)、南乌班吉(1/16)和诺尔-乌班吉(1/11)。诺尔德-乌班吉省是最近受影响的省份,报告了3例确诊病例(其中1例死亡),而上乌莱省的达克瓦省则是最近受影响的卫生区。

图1。截至2026年10月20日,刚果民主共和国邦迪布乔病毒病累计确诊病例分布

刚果民主共和国确诊BVD病例的地理分布

伊图里仍是震中,累计确诊病例为7040例,死亡3271例。北基伍紧随其后,确诊病例2146例,死亡1199例,持续保持省级最高CFR比例,达到55.9%。上乌莱报告了421例病例和183例死亡,而楚波县记录了76例病例和27例死亡。受影响较轻的省份报告病例明显减少,但部分省份仍有传播。病例在多个省份持续发生,表明疫情在不同卫生区的强度变化下依然具有地理活跃性。

在六个省份的30,130例随访接触者中,过去24小时内见到24,017人,随访率为79.7%,较前一天的77.8%有所上升,但仍低于95.0%的要求门槛。两个省份达到或超过95.0%的门槛:巴斯-乌埃莱(98.9%;740/748)和南乌班吉(97.3%;109/112)。有四个省份低于门槛:上乌莱省(89.9%;1286/1430)、伊图里省(92.8%(6382/6879),其中7名接触者成为疑似病例;乔波省(83.7%;1077/12,086)和北基伍省(73.3%;14,423/19,675),北基伍的表现仍未达到理想水平。需要加强接触跟进,尤其是在低于目标的省份,以达到95%的最低门槛。

图2:截至2026年10月20日,刚果民主共和国确诊的邦迪布焦病毒病例数

刚果民主共和国确诊病例

图3:截至2026年10月20日,刚果民主共和国确认的Bundibugyo病毒病病例死亡人数。

刚果民主共和国确认死亡人数

肯尼亚

2026年10月6日,肯尼亚卫生部报告首例经实验室确诊的输入性BVD病例,一名成年男性从刚果民主共和国经乌干达经陆路前往,并于10月3日乘飞机抵达内罗毕。该病例已患病约一个月,并在刚果民主共和国的多家医院接受治疗。他抵达内罗毕医院后被隔离。10月5日采集的样本在两个国家实验室检测出Bundibugyo病毒阳性。尽管得到了支持性护理,患者于10月5日去世,并于10月6日获得安全而庄重的安葬。

截至2026年10月20日,肯尼亚共报告9例病例,其中包括1例死亡。所有8例次级病例均与输入性指数病例流行病学相关,并与一个群聚相关。其中包括四名家庭成员和四名医疗与护理人员。所有新病例在症状出现时均处于隔离状态,目前处于隔离状态,并在两个指定机构接受适当的支持性护理和治疗。

目前没有证据表明该群聚外有传播。

截至10月20日,所有135名接触者均已被追踪并隔离。

图4:截至2026年10月21日,肯尼亚已确诊的Bundibugyo病毒病病例数(截至通报日期)

肯尼亚确诊病例数

尼日利亚

2026年10月20日,尼日利亚在联邦首都阿布贾报告了一例经实验室确认的输入性BVD病例,成为自2026年5月15日刚果民主共和国宣布疫情以来,第五个检测到该病毒的国家。该病例于抵达尼日利亚四天后10月7日出现症状,10月11日在阿布贾就医,2026年10月20日检测出Bundibugyo病毒阳性。目前病例处于隔离状态,正在接受医疗治疗。

截至10月20日,已确认44名接触者并正在监测中。国家当局在世卫组织及合作伙伴的支持下,加强了接触者追踪、病例调查及感染预防控制措施,包括为医护人员提供必需品和个人防护装备。调查仍在进行中,以确定可能的感染源并重建旅行和暴露历史。世卫组织敦促该地区各国加强监测、实验室诊断能力、快速响应准备和跨境准备,以降低进一步传播的风险。

流行病学

邦迪布乔病毒病(BVD)是一种由正性埃博拉病毒之一的邦迪布乔病毒引起的严重埃博拉疾病。这是一种人畜共患病,果蝠被认为是其天然宿主。

人类感染最初被认为是通过与受感染野生动物(如蝙蝠或非人灵长类动物)的血液或分泌物密切接触而发生的,随后通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液或受污染的表面和物质,从人到人传播。当感染预防与控制(IPC)措施不足,以及涉及与死者直接接触的不安全葬礼实践时,传播在医疗环境中尤其加剧。

BVD的潜伏期从2天到21天不等,感染者在症状出现前不具传染性。早期症状如发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛为非特异性,这会使临床诊断变得复杂,并可能延缓发现。这些症状随后发展为胃肠症状、器官功能障碍,甚至在某些情况下出现出血性表现。

2007年和2012年乌干达和刚果民主共和国报告的前两次BVD爆发中,CFR分别为30%和50%。

没有实验室确认,区分BVD与其他地方性发热性疾病如疟疾是有挑战的。疫情防控依赖于快速病例识别与调查、隔离与护理、接触者追踪、安全安葬以及强有力的社区参与,因为目前尚无获批的BVD疫苗或特定治疗方法。

自2026年5月首次被发现以来,这次BVD疫情迅速发展成为刚果民主共和国的大规模且地理范围扩大的流行病,持续传播,死亡率高,且进一步国际传播的风险日益增加。此次爆发是该国继2012年疫情后第二次有记录的本迪布焦病毒病爆发,也是刚果民主共和国有史以来无论病毒种类如何记录的最大埃博拉疫情。暴露风险最高的人群集中在生活在活跃传播的健康区域内并经过的社区。

公共卫生应对

有关卫生部、世卫组织及合作伙伴持续开展公共卫生应对行动的详细信息,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:刚果民主共和国持续疫情 |世卫组织 |非洲区域办事处。

刚果民主共和国

刚果民主共和国卫生部门与世卫组织及合作伙伴合作,持续实施和协调广泛的公共卫生措施。这些包括疾病监测;实验室检测;IPC;临床护理;社区参与;研究;后勤;以及对应对干预和基本卫生服务的支持,包括持续的人道主义危机;动员捐助者并动员额外资源,以弥补关键资金缺口,维持受影响和高风险地区的响应行动。所有应对支柱都在进行大规模扩建,以抢先应对疫情爆发。

10月23日,TUMAINI疫苗试验启动,首批参与者在Bunia注册。TUMAINI是针对Bundibugyo病毒(BDBV)疫苗候选的关键2/3期临床试验。该试验是收集必要证据的重要一步,以更好地保护人们免受BVD感染并防止未来爆发。世卫组织与合作伙伴一起,以技术、科学和运营专业知识积极支持该试验。

肯尼亚

肯尼亚卫生部门在内罗毕因BVD相关死亡事件后实施了安全且有尊严的安葬措施,目前有135名接触者处于隔离状态。自2026年5月刚果民主共和国埃博拉爆发以来,肯尼亚一直保持着高度的防控准备水平;截至10月22日,已有709,093名旅客接受筛查,5个实验室检测了461个样本。肯尼亚当局还与乌干达和刚果民主共和国的相关部门协调,确立该人员在乌干达的行动路线,并实施必要的公共卫生措施。

尼日利亚

尼日利亚疾病控制与预防中心已启动国家和州级事件管理系统,以协调应对工作。世卫组织及其合作伙伴正与卫生部门密切合作,加强控制措施,包括病例调查、接触者追踪、感染预防与控制,以及提供包括卫生人员个人防护装备在内的必需品。自2026年5月刚果民主共和国爆发BVD以来,尼日利亚一直保持高度警戒状态。

世卫组织风险评估

2026年8月14日,世卫组织重新评估了BVD爆发的风险。与刚果民主共和国接壤国家的风险与非洲地区其他国家的风险是分开的。

刚果民主共和国的风险被评估为非常高,与刚果民主共和国接壤国家的风险被评估为较高,非洲其他地区及全球层面的风险同样被评估为低。更多信息请参阅世界卫生组织快速风险评估——由刚果民主共和国邦迪布吉病毒引起的埃博拉病 v4。

鉴于形势变化和新获得的信息,快速风险评估目前正在修订,以重新评估受影响国家、非洲地区及全球的风险。

世卫组织建议

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根据现有信息,世卫组织建议不限制前往受影响国家的旅行或贸易。

2026年8月24日发布给缔约国的更新临时建议强调了协调防控疫情、加强跨境合作以及持续监测和准备工作的重要性,以防止区域进一步传播,确保有效的公共卫生响应。病例的快速识别、检测和优化的支持性护理可以降低死亡率,改善社区对医疗服务的认知和接受度。

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更多信息

附加信息

当前疫情爆发:声明与现状

世卫组织快速风险评估

流行病学更新与形势报告

已发布的疾病爆发新闻(当前疫情)

­临床管理、IPC与职业安全

­疫苗

­培训

刚果民主共和国(2012年)之前的Bundibugyo病毒疾病事件

背景与参考文献

可引用参考文献:世界卫生组织(2026年10月23日)。疾病爆发新闻;邦迪布吉奥病毒病,刚果民主共和国、肯尼亚和尼日利亚。可于:https://www/who.int/emergencies/disease-outbreak.news.item/2026-DON622

 

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责编:小朱
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