由本迪布乔病毒引起的埃博拉病——刚果民主共和国（2026-08-01）

刚果民主共和国的邦迪布乔病毒病（BVD）疫情正在加剧，持续传播，报告病例和死亡人数持续上升。疫情最初局限于伊图里省的蒙格瓦卢卫生区，过去两个月内，疫情已扩展至五个省（伊图里、北基伍、南基伍、上乌莱和楚波），目前影响49个卫生区。此次爆发现已成为刚果民主共和国有史以来报告的最大规模埃博拉疫情。截至2026年7月30日，已报告3605例确诊病例，其中包括1587例死亡，粗病例致死率（CFR）为44%。病例持续增加、地理范围扩大以及持续高死亡率凸显了这一公共卫生紧急事件的快速演变性质。在最近的完整报告周（流行病学第30周），记录了迄今为止最高的每周报告病例（567）和死亡人数（296），凸显了传播速度异常迅速。不安全、人口迁移与流动性以及跨境流动的交织，使应急行动更加复杂，并增加了进一步地理扩散的风险。刚果民主共和国国家当局与世卫组织及合作伙伴合作，持续实施广泛的应对措施，但为抢先疫情，仍需大幅扩大应对活动规模。区域准备和优先级框架持续指导非洲地区的准备和响应活动。 2026年6月24日在法国报告的确诊BVD病例，在部署支持刚果民主共和国疫情后，于2026年7月4日连续两次PCR检测阴性后康复并出院。目前尚未发现次级传播，所有五名飞行接触者以及刚果民主共和国名单中的人员均完成了21天的随访，未出现症状。截至2026年8月1日，法国自患者出院以来28天内未报告新增确诊BVD病例。 7月28日，乌干达卫生部宣布该国BVD疫情结束，此前42天内没有新增本地确诊病例，此前最后一例确诊病例于2026年6月16日出院。最近一名输入病例于7月16日在治疗中心出院，原因是两次检测结果均为阴性。根据国际指导，世卫组织将自此日起持续42天监控局势，以确保没有遗漏任何传播链。由于邻国刚果民主共和国持续传播，乌干达仍面临输入病例和BVD重新引入的风险。世卫组织重申，必须加强监测、准备和控制措施，尤其考虑到人口持续流动和跨境传播风险。

自2026年7月17日发布的上一则疾病爆发新闻以来，仅刚果民主共和国报告了新增的确诊病例和死亡病例。

累计报告了3626例确诊病例：刚果民主共和国3605例（其中2例在刚果民主共和国确诊后在德国治疗），乌干达20例，法国1例。共报告1589例死亡，其中包括乌干达的两例。截至7月30日，至少有654名患者康复，其中包括刚果民主共和国的651人，乌干达的18人，德国的2人，法国的1人。

此次疫情现已成为该国有记录以来最大规模的埃博拉疫情爆发，超过了2018年至2020年间发生的最大疫情，后者共确诊3317例。

图1。截至7月30日，刚果民主共和国本迪布乔病毒病累计确诊病例分布

刚果民主共和国

自2026年7月17日发布最后一则疾病爆发新闻以来，刚果民主共和国新增1481例确诊病例，其中759例确诊死亡。这一增长部分归功于监测活动的扩大、实验室检测的增强和诊断能力的提升。然而，大部分增长反映了疫情的扩大。

截至2026年7月30日，刚果民主共和国共报告3605例确诊病例，其中1587例死亡（CFR 44%）。截至目前，已有651名患者康复。

病例分布于五个省份的49个卫生区（HZ）：伊图里（28/36 HZ）、北基伍（11/34 HZ）、南基伍（1/34 HZ）、上乌莱（5/13 HZ）和 Tshopo（4/23 HZ）。^[1] 另一位HZ，位于Tshopo的Wanie-Rukula，正在等待卫生省级的数据协调。

在49个受影响的卫生区中，有33个疫情仍在持续，过去七天内报告了确诊病例。在此期间，报告了641例确诊病例，其中282例确诊死亡。

伊图里仍是受影响最严重的省份，占全国所有确诊病例的88%（3176/3605），以及报告死亡的82.6%（1311/1587）。在该省，确诊病例最多的地区包括布尼亚（880例）、鲁旺帕拉（627例）、蒙布瓦卢（541例）、尼齐（377例）、利塔（131例）和尼扬昆德（114例）。

截至7月30日，已确认17,863个接触点，正在伊图里（11,638）、北基伍（5,667）、上乌埃莱（458）和楚波65个地区进行跟访。其中13,455例接触者处于积极随访状态，伊图里的随访率为75.5%，北基伍74.6%，上乌埃莱80.6%，楚波66.2%。南基伍先前识别的接触者已完成规定的21天随访期。

医护人员感染仍在继续，确诊病例为151例，其中包括44人死亡（CFR：29%）和68人康复。这些感染凸显了持续的职业暴露风险、医疗机构实施感染预防与控制（IPC）的持续挑战，以及社区持续暴露风险。

此次疫情发生在复杂的人道主义和冲突影响环境中，特点是人口流离失所、高度人口流动以及对包括医疗、清洁水、食物、住所和保护在内的基本服务的有限获取。这些状况增加了疾病传播的风险，包括国内流离失所者（IDPs）过度拥挤的场所。

治安不稳定和袭击影响医疗设施，阻碍了受影响省份的应对行动，限制了应急队的进入，扰乱了监测和应对活动，并增加了未被发现的传播风险。这些挑战凸显了由地方政府和值得信赖的社区领导领导的以社区为中心的应对工作的重要性。

图2：截至2026年7月30日，刚果民主共和国确诊病例数（n = 3605）

* 注意，7月22日报告的大量病例代表数据调和工作完成，包括疫情早期的病例，而非新记录的病例。

图3：截至2026年7月30日，刚果民主共和国确诊病例中死亡人数（n = 1587 ）。

* 注意，7月22日报告的大量死亡代表数据调和工作完成，包括疫情早期的死亡，而非新记录的死亡。

邦迪布乔病毒病（BVD）是一种由正性埃博拉病毒之一的邦迪布乔病毒引起的严重埃博拉疾病。这是一种人畜共患病，果蝠被认为是其天然宿主。

人类感染被认为是通过与受感染野生动物（如蝙蝠或非人灵长类动物）的血液或分泌物密切接触而发生的，随后通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液或受污染的表面和材料，人与人之间传播。在医疗环境中，当IPC措施不足以及涉及直接接触死者的不安全葬礼时，传播尤为严重。

BVD的潜伏期从2天到21天不等，感染者在症状出现前不具传染性。早期症状如发热、疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛为非特异性，这会使临床诊断变得复杂，并可能延缓发现。这些症状随后发展为胃肠症状、器官功能障碍，甚至在某些情况下出现出血性表现。

过去两次BVD爆发（分别于2007年和2012年在乌干达和刚果民主共和国报告）中，CFR的比例分别为30%和50%。

没有利用PCR或基于抗原或抗体的实验室检测确认，区分BVD与其他地方性发热性疾病（如疟疾）是一项挑战。疫情控制依赖于快速病例识别、隔离与护理、接触者追踪、安全安葬以及强有力的社区参与，因为目前尚无获批的BVD疫苗或特定治疗方法。

刚果民主共和国卫生当局与世卫组织及合作伙伴合作，持续实施广泛的公共卫生措施，包括实施大陆准备与响应计划，这是一项为期六个月的战略框架计划，旨在指导协调努力加强疫情应对措施，包括应急协调、疾病监测、实验室检测、感染预防与控制。临床护理、社区参与、研究、后勤和基本健康服务支持，吸引捐助者并动员额外资源，以解决关键资金缺口，维持受影响和高风险地区的应对行动。所有支柱都需要大幅扩大规模，以抢先应对疫情爆发。

有关卫生部、世卫组织及合作伙伴公共卫生响应行动的更多信息，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情势报告：刚果民主共和国埃博拉·本迪布吉奥病毒病爆发 |乌干达周刊外部情况报告 |世卫组织 |非洲区域办事处

2026年6月6日，世卫组织重新评估了BVD爆发的风险，以纳入新获得的信息并与世卫组织临时建议保持一致。评估时，与有Bundibugyo病毒检测记录的国家——刚果民主共和国和乌干达——接壤陆地边界的国家的风险，与非洲地区其他国家的风险是分开的。

由于持续传播及疫情持续向新的卫生区扩展，刚果民主共和国的风险被评估为极高，增加了进一步的全国和地区传播可能性。

由于确认有跨境病例通过输入病例传播，以及东刚果民主共和国至乌干达西部走廊持续的流行病学联系，乌干达的风险被评估为较高，该走廊历来受埃博拉疫情影响，包括本迪布乔病毒和苏丹病毒病。

由于跨境贸易和采矿活动相关的持续人口流动、BVD应对能力和经验的差异以及战备程度的不同，评估评估中与BDBV检测国家接壤的国家面临较高风险。

非洲其他地区及全球层面的风险被评估为较低。

目前正在制定更新的快速风险评估报告，以备即将于8月18日召开的国际卫生部紧急委员会会议，讨论埃博拉·本迪布乔病毒病疫情。

根据现有信息，世卫组织建议不限制前往受影响国家的旅行或贸易。世卫组织继续密切关注并在必要时核实与此次事件相关的旅行和贸易措施。

有关实施边境健康和国际旅行相关临时建议的考虑情况，请参阅2026年5月26日发布的相关技术说明。

2026年5月22日发布给缔约国的临时建议强调了协调疫情控制、加强跨境合作以及持续监测和准备的重要性，以防止区域进一步传播，确保有效的公共卫生响应。

病例的快速识别、检测和优化的支持性护理可以降低死亡率，改善社区对医疗服务的认知和接受度。

世卫组织召集了多个技术咨询小组，包括免疫战略专家咨询组（SAGE），以评估BVD的候选疫苗和治疗方案。关键建议见2026年5月28日发布的新闻稿。