与邮轮旅行相关的汉坦病毒群聚，多国（2026-05-13）

2026-05-13 16:42 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

与邮轮旅行相关的汉坦病毒群聚，多国

2026年5月13日

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形势概览

这是第三次关于汉他病毒群聚的疾病爆发新闻报道，继2026年5月2日向世界卫生组织（WHO）通报邮轮MV Hondius出现严重呼吸道疾病病例后。自5月8日发布最后一例DON以来，法国和西班牙又报告了两例确诊病例。此外，美国有一例病例结果尚不确定。所有病例均为船上的乘客。截至5月13日，已报告11例病例，包括3例死亡（病例致死率27%）。其中8例经实验室确诊感染安第斯病毒（ANDV），2例可能感染，1例尚无定论，正在进一步检测中。通过《国际卫生条例》（2005年）（IHR）渠道，所有国家IHR关注点（NFP）均已获悉并支持国际接触者追踪工作。世卫组织评估该事件对全球人口的风险为低，将继续监测流行病学状况，并根据需要更新风险评估。

情况描述

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2026年5月2日，世卫组织接到英国及北爱尔兰国际卫生报告国家计划（以下简称英国）关于荷兰籍邮轮MV Hondius发生严重急性呼吸系统疾病群聚事件，包括两人死亡和一名重症乘客。

截至5月13日，已报告11例确诊（8例确诊，1例无定论，2例疑似），其中包括3例死亡（2例确诊，1例可能病例）。自5月8日发布的最后一则疾病爆发新闻以来，新增2例确诊病例和1例无定论病例。其中包括1例法国确诊病例，在遣返途中出现症状;1例来自西班牙的确诊病例，遣返后抵达时检测后身体状况良好且无症状;1例被认为无确诊。后者已遣返回美国，目前无症状，实验室结果不确定（两家不同实验室均有1例阳性和1例阴性），正在重新检测中。因机上确诊病例暴露风险较高，该患者被采样。所有实验室确诊病例均确诊为ANDV感染。他们都是MV Hondius号上的乘客。

图1。截至2026年5月13日17：00向世卫组织报告的安第斯汉他病毒病例流行病学曲线（n=11）。

汉坦病毒爆发流行病曲线

根据现有信息，工作假设是首例病例是在登船前通过陆地暴露感染感染的。调查正在进行，旨在澄清潜在暴露情况及疫情源头，该调查与阿根廷和智利当局合作。目前证据表明，随后在船上发生了人传人传播。这一观点也得到了对不同案例序列的初步分析支持，显示序列序列接近相同。[1]

疫情通过协调的国际响应进行管理，包括深入的流行病学调查、病例隔离和临床管理、医疗撤离、实验室检测以及国际接触者追踪、隔离和监测。随着更多流行病学和实验室证据（包括遗传测序数据）的出现，建议可能会更新。

对所有与邮轮相关的汉他病毒病例接触者的后续跟进和接触者追踪工作仍在进行中。其中包括4月24日在英国圣赫勒拿岛下船的乘客;5月6日在佛得角普拉亚;以及西班牙特内里费岛，分别于5月10日和11日。已确认并联系了可能接触过后续确诊病例的航班乘客。接触者由各自国家的地方卫生部门监测。

5月10日，舰艇抵达西班牙加那利群岛，开始登陆。乘客和大多数机组人员通过特别安排的非商业航班从加那利群岛遣返回各自居住国或中转点，世卫组织及其合作伙伴支持下机程序。该舰于5月11日离开加那利群岛，驶往荷兰，船上留有25名船员，以及两名荷兰医护人员，负责健康监测并提供必要的医疗服务。

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流行病学

汉坦病毒心肺综合征（HCPS），也称为汉他病毒肺综合征（HPS），是一种由正汉特病毒属、汉他病毒科、布尼亚病毒目（Bunyavirales）引起的人畜共患性病毒性呼吸道疾病。该属已鉴定出20多种病毒。

汉他病毒与人类两种主要不同的临床综合征相关：HPS主要在美洲报道，以及伴肾综合征的出血热（HFRS），主要在欧洲和亚洲报道。然而，人传人仅报告与安第斯病毒感染相关的HPS。安第斯病毒在南美洲流行，确诊的流行和人类病例主要在阿根廷和智利报告，乌拉圭、巴西南部和巴拉圭也发现了更多病例和相关病毒株。

人类汉坦病毒感染主要通过接触感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液，或触摸受污染表面而获得。暴露通常发生在清理有啮齿动物侵扰的建筑物等活动中，但也可能发生在严重鼠患区域的日常活动中。人类病例最常在农村地区报告，如森林、田野和农场，这些地方有啮齿动物，暴露机会更大。

HPS的特征是头痛、头晕、寒战、发烧、肌痛和胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛，随后突然出现呼吸困难和低血压。HPS的症状通常在初次接触病毒后1至6周出现。然而，症状可能在暴露后一周内出现，最晚可晚至八周。

汉坦病毒感染在全球相对罕见。2025年，美洲地区有八个国家报告了HPS，累计229例，死亡59例，CFR为25.7%。[2] HPS在世界其他地区未被报告。在欧洲地区，2023年报告了1885例导致HFRS的汉他病毒感染（每10万人中0.4例），为2019年至2023年间观察到的最低水平。[3] 在东亚，尤其是中国和韩国，HFRS每年仍记录数千例病例，尽管近几十年发病率有所下降。

HPS的整体CFR可高达50%。虽然目前尚无合法治疗方法或疫苗针对汉坦病毒感染，但早期支持性护理和立即转诊至配备完整ICU的机构可以提高生存率。

影响啮齿动物种群的环境和生态因素会随季节影响疾病趋势。由于汉坦病毒储存库是林内啮齿动物，当人们接触啮齿动物栖息地时，传播就会发生。

虽然罕见，但因安第斯病毒引起的HPS人传人有限病例曾在涉及密切和长期接触的社区环境中被报道。此前医疗机构中曾记录过医护人员的二次感染，但仍然罕见。次级传播最可能出现在疾病早期阶段，此时病毒传播力更强。目前，由于汉他病毒与人传人相关的爆发稀少，证据有限。

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公共卫生应对

缔约国管理案件和/或接触的主管部门、世卫组织及合作伙伴已启动协调应对措施，包括：

  • 世卫组织与管理病例和/或接触国家的非营利组织持续合作，确保及时信息共享和应对行动协调。
  • 国际接触者追踪仍在进行中。
  • 世卫组织请求缔约国通过国际卫生条例渠道定期共享信息和定期更新接触者监测及高风险接触者的健康状况
  • 仍在船上的船员，准备乘坐MV Hondius前往荷兰，已被建议在游轮上保持社交距离，并尽可能留在舱内。
  • 世卫组织和欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）的专家被派往船上，支持流行病学调查并在登船前提供公共卫生建议，准备在西班牙加那利群岛登船。
  • 两名荷兰医生在佛得角登上船只，进行健康监测并提供必要的医疗服务。其中一架在特内里费岛下船，一名荷兰护士登船协助监控并为剩余船员提供医疗服务。
  • 世卫组织总干事谭德塞·盖布雷耶苏斯博士于5月9日与世卫组织其他专家一同前往加那利群岛，会见包括部长在内的国家当局，并支持行动协调。他于5月12日会见了西班牙首相。[4]
  • 流行病学研究持续深入界定病例与船上暴露因素之间的流行病学联系，并试图了解潜在的暴露来源
  • 世卫组织制定并发布了支持应对该事件的具体技术指导文件，包括：
  • 舰上汉坦病毒管理技术指导;
  • 关于安第斯病毒相关集群下机及后续管理乘客和机组人员的技术说明;
  • 管理MV Hondius邮轮上的安第斯病毒（ANDV）病例接触者
  • 受影响国家的非农计划通过IHR既定渠道，联系了船上人员及已知病例的飞机上的乘客和机组人员信息。
  • 阿根廷非农组织协助重建了美洲南锥体次区域首两例病例的旅行行程，并评估了可能暴露于汉坦病毒的情况。他们还分享了《国家汉坦病毒流行病学通告：更新汉他病毒流行病学监测和管理标准》。
  • 世卫组织支持有经验的相关实验室协作，确保检测及时，后续分析仍在进行中，包括血清学、分子诊断、测序和宏基因组学。
  • 提供风险沟通协调和支持，以确保定期、及时且基于证据的信息共享。世卫组织已启动三级协调，支持国家主管部门根据国际卫生条例及相关世卫组织技术指导文件的规定，实施基于风险、循证的公共卫生措施。
  • 世卫组织定期召开跨实验室、临床管理、流行病学及感染预防控制（IPC）领域的专家电话会议，以促进及时的经验分享和协调专家支持。
  • 世卫组织支持与国家合作机构共同优化和制定自然临床史研究方案，并计划举行汉坦病毒医学对策科学咨询。

世卫组织风险评估

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世卫组织目前将邮轮上乘客的公共卫生风险评为中度，全球层面则认为风险较低，原因如下：

  • 安第斯病毒在以往的疫情中显示出有限的人传人传播，通常发生在密切接触者和家庭环境中，通常需要长时间近距离接触。传播可以通过早期发现、病例隔离、临床管理和接触管理来控制。然而，由于居住空间狭窄、室内共享空间、长时间暴露以及频繁的人际互动，船上环境风险增加，这些都可能促进传播。
  • 美洲地区，包括安第斯，携带汉他病毒的HCPS病例致死率可能很高，达到40-50%，尤其是在老年人和有合并症者中。船上乘客的平均年龄为65岁。
  • 关于美洲南锥体次区域首例病例的旅行史及潜在暴露情况的调查仍在进行中，显示观鸟活动中可能暴露于啮齿动物。病毒测序分析也在进行中，将与此次疫情相关的ANDV株与阿根廷和智利流行的病毒株进行比较，因为该病在当地具有地方性。对病例的初步测序分析显示，这些病例具有高度的遗传相似性——每个个体最多只有一个单核苷酸多态性（SNP）差异——这强烈表明疫情很可能源于单一人畜共患病溢出事件，或由极少数密切相关的溢出事件引起。[1]
  • 在实施封控措施前，暴露人群中可能出现更多病例。然而，目前的应对措施，包括对已离船人员的隔离、对新疑似病例的快速隔离以及接触者监测，预计将限制进一步传播的风险。
  • 由于HPS尚无特异的抗病毒治疗方法，疑似病例需及时转送至设备齐全的急诊科或重症监护室（如有），进行密切监测和支持性管理，以提高康复率。因此，对于偏远地区，需要快速转送至大陆医疗机构，这在当前条件下可能具有挑战性。

对于公众，包括未在船上或与确诊病例密切接触的人群，整体感染概率依然较低。现有证据表明，传播通过近距离和长时间接触实现，可以通过早期发现、隔离病例和追踪接触者来有效加以限制。

需要更详细的流行病学、临床和实验室调查，以支持后续的风险评估。

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世卫组织建议

世卫组织建议，参与本事件的缔约国继续开展与该船及相关航班相关的公共卫生协调和管理工作，并在有病例和/或接触者存在或即将返回的国家开展工作。基于现有信息及正在进行的流行病学、临床和环境调查，并适用预防原则，这包括接触者追踪与监测、检测、调查、疑似病例报告、疑似病例实验室检测、病例管理、感染预防和控制措施，以及向受影响个人和公众进行清晰透明的沟通。

在船外，高风险接触者可能包括亲密伴侣、家庭成员及长期近距离室内暴露者、未防护暴露的医护人员，以及未携带适当个人防护装备而接触受污染物质或体液的人员，这些均见5月8日发布的临时指导。

鉴于传染性在疾病早期达到顶峰，且无法完全排除症状前传播的可能性，作为预防原则，世卫组织建议在最后一次接触后对高风险接触者进行积极监测并在家中或机构隔离42天。目前证据不支持对接触者进行常规实验室检测以控制疫情，也不支持对低风险接触者进行隔离;低风险接触者应进行被动自我监测，并在出现症状时寻求医疗评估。建议是动态的，随着更多证据出现将进行调整。

接触调查应利用现有信息来源，包括访谈、乘客名单、座位安排和活动记录，以提高接触者识别的完整性。

及早识别疑似病例、及时隔离以及持续遵守推荐的感染预防和控制措施，仍然是保护医护人员、其他乘客和机组人员的关键。

在医疗环境中：

  • 对所有患者始终采取标准防护*，包括手部卫生、环境清洁和废弃物管理。
  • 将疑似或确诊病例隔离在通风良好的单一房间内，门关闭。
  • 除了对疑似或确诊病例的标准预防措施外，还应实施基于传播的预防措施。
  • 确保医护人员佩戴适当的个人防护装备（呼吸器、眼部防护服、防护服和手套）。
  • 在使用个人防护装备前后都要进行手部卫生。
  • 将疑似或确诊病例产生的废物作为传染性废物进行管理。
  • 在气溶胶生成过程中应采取空中防护措施。

当怀疑HPS时，应立即将患者转送至急诊科或重症监护室，进行密切监测和支持性管理。初步管理应包括根据需要使用退烧药和镇痛药的支持性治疗。对于确诊的汉坦病毒，通常不使用抗生素。但在确诊前（细菌感染是诊断可能的），或怀疑继发细菌感染，经验性广谱抗生素可能更为适用。临床管理主要依赖于细致输液、血流动力学监测和呼吸支持。鉴于HPS进展迅速，对于较严重的病例，密切监测和早期转入ICU尤为关键。可能需要机械通气、合理输液管理和血管增压剂。对于严重心肺功能不全，体外膜氧合可能挽救生命。[5] 在严重肾功能障碍的情况下，可能需要透析。

尽管利巴韦林已对伴肾综合征的汉他病毒出血热有效，但尚未证明对HPS有效，且未获许可用于汉他病毒肺综合征的治疗或预防。目前尚无针对HPS的特异性抗病毒治疗获批;现有多种药物在实验室研究中具有抗病毒活性，但尚未在人类疾病中被证实。

公共卫生意识应重点提升早期检测、及时治疗以及降低暴露风险。预防措施应针对职业和生态旅游相关暴露，强调感染预防和控制措施，并包括啮齿动物防治策略。大多数常规旅游活动几乎没有或没有啮齿动物或其排泄物暴露风险。

风险沟通和社区参与（RCCE）干预应优先进行透明、及时且符合文化的沟通，以提高对汉坦病毒传播风险的认识。RCCE策略应支持协调、及时且一致的循证信息，确保相关人士获得清晰、一致且可操作的信息，包括对正在实施的公共卫生措施的说明。RCCE的活动应明确回应公众对传播性、严重程度和国际旅行的关切，并明确不同人群需要采取哪些措施，哪些不需要。运营措施应贯穿活动的所有阶段。还建议实施旨在减少啮齿动物种群的综合环境管理策略。

目前，世卫组织不建议对公众的日常活动做出任何调整。曾在受影响船只上或与确诊病例有密切接触的人员，应遵循上述具体监测和公共卫生建议。随着更多证据的出现，指导方针可能会更新。

根据目前关于该事件的信息，世卫组织建议除限制已识别的高风险接触者流动外，不要实施任何旅行或贸易限制。

*标准预防措施指的是一套适用于患者护理的做法，无论感染状态如何（怀疑或确认），在任何提供医疗服务的场所。这些做法旨在保护医疗专业人员和患者，包括手部卫生、个人防护装备使用、呼吸卫生和咳嗽礼仪、安全使用锐器材料、安全注射操作、使用无菌器械和设备，以及医院环境和环境的清洁。改编自《感染预防与控制的标准预防措施：辅助记忆》——世卫组织，2022年。可于 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1 获取­­

更多信息

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[1] 2026年5月，邮轮相关集群中正香汉特病毒安第斯病毒序列初步分析。https://virological.org/t/preliminary-analysis-of-orthohantavirus-andesense-virus-sequences-from-a-cruise-ship-related-cluster-may-2026/1029

[2] 泛美卫生组织/世界卫生组织（PAHO/WHO）。流行病学警报：汉他病毒肺综合征（HPS）。https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025

[3] 汉他病毒感染——2023年年度流行病学报告。https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hantavirus-infection-annual-epidemiological-report-2023

[4] 世卫组织总干事在汉坦病毒媒体发布会上的开场白——2026年5月12日。https://www.who.int/news-room/speeches/item/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-hantavirus---12-may-2026

[5] 迪特尔CA、韦恩利JA、佩特SB等。体外膜氧合支持可提高重症汉他病毒心肺综合征患者的生存率。《胸腔与心血管外科杂志》。2008;135(3):579-584.doi：10.1016/j.jtcvs.2007.11.020.

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可引用参考文献： 世界卫生组织（2026年5月13日）。疾病爆发新闻。汉他病毒集群与邮轮旅行有关，多国联播。可访问：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON601

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责编：小朱
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