与邮轮旅行相关的汉坦病毒群聚，多国（2026-05-08）

2026-05-08 15:38 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

与邮轮旅行相关的汉坦病毒群聚，多国

2026年5月8日

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形势概览

2026年5月2日，一艘邮轮上出现严重呼吸系统疾病的乘客群被报告给世界卫生组织（WHO）。据船务操作员称，当时船上共有147名乘客和船员，34名乘客和船员已下船。自5月4日发布的最后一则疾病爆发新闻以来，已有3例疑似病例确诊，另有1例确诊报告。截至5月8日，已报告共8例病例，其中包括3例死亡（病例致死率38%）。已有6例经实验室确认为汉他病毒感染，全部被确认为安第斯病毒（ANDV）。通过《国际卫生条例》（2005）（IHR）渠道，国家IHR联络点（NFPs）均已获悉并支持国际接触者追踪。世卫组织评估此次事件对全球人口的风险较低，并将持续监测流行病学状况并更新风险评估。船上乘客和船员的风险被认为中等。

情况描述

2026年5月2日，世卫组织接到英国及北爱尔兰联合王国国家卫生报告处（以下简称英国）关于一艘挂荷兰旗游轮发生的严重急性呼吸系统疾病群聚事件，包括两人死亡和一名重症乘客。

自5月4日发布的最后一则疾病爆发新闻以来，已有3例疑似病例确诊，另有1例确诊报告。截至5月8日，已报告共8例病例（6例确诊，2例疑似），包括3例死亡（2例确诊，1例可能），病例致死率为38%。所有六例实验室确诊病例均通过病毒特异性聚合酶链反应（PCR）或测序被确认为安第斯病毒。

两架来自佛得角的医疗撤离航班于5月6日和7日抵达荷兰，分别载有两名有症状的确诊患者和一例此前疑似病例。截至5月8日，目前有四名患者住院，其中一名在南非约翰内斯堡的重症监护室，两名在荷兰的不同医院，另一名在瑞士苏黎世。此前疑似病例被直接转移到德国，在那里进行了检测，PCR和血清学检测均为安第斯病毒阴性，因此她不再被视为病例。

对在圣赫勒拿岛下船乘客的接触者追踪仍在进行中;乘客已被联系并建议自行监测症状。此外，与一名后来确诊病例同乘同一航班从圣赫勒拿飞往南非的乘客也已被联系。

5月6日，舰艇离开佛得角，前往西班牙加那利群岛，计划在那里登陆。

关于首例病例潜在暴露及疫情源头的进一步调查正在与阿根廷和智利当局合作进行。疫情通过协调的国际响应进行管理，包括深入的流行病学调查、病例隔离和临床管理、医疗撤离、实验室检测以及国际接触者追踪和监测。

确诊及可能病例摘要：

案例1：一名成年男性，于4月1日登上船只，此前在阿根廷、智利和乌拉圭旅行超过三个月。4月6日出现症状，4月11日在船上死亡。未进行微生物学检测。他被认为是一个可能的案例。

病例2：一名成年女性，是病例1的密切接触者，随他一同登船，于4月24日在圣赫勒拿岛登陆，出现胃肠症状。随后，她在4月25日飞往南非约翰内斯堡的航班中状况恶化。她于4月26日在约翰内斯堡一家诊所去世。5月4日，她随后通过PCR检测确诊为汉他病毒感染。

案例3：一名成年男性于4月24日出现症状。他于4月27日从阿森松岛登陆并医疗撤离，目前在南非约翰内斯堡的重症监护病房（ICU）住院。PCR检测于5月2日确认汉他病毒感染，安第斯病毒通过测序确认。

病例4：一名成年女性，4月28日出现症状（发烧和全身不适），后因肺炎就诊，5月2日去世。尸检样本被采集并与撤离患者一同送往荷兰，确认为安第斯病毒。

案例5：一名成年男性担任船医，于4月30日报告出现症状，包括发烧、疲劳、肌肉疼痛和轻微呼吸道症状。他的样本于5月6日确认了安第斯病毒的PCR阳性。该病例于5月6日被医疗转移至荷兰，目前隔离中情况稳定。

案例6：一名成年男性，担任船只向导。症状于4月27日出现，伴有轻微的呼吸道和胃肠道症状。实验室样本于5月6日确认了安第斯病毒的PCR阳性。该病例于5月7日被医疗转移至荷兰，目前处于隔离状态。

案例7：一名成年男性，4月22日在圣赫勒拿岛下船，4月27日至28日经南非和卡塔尔飞回瑞士。他于抵达瑞士后5月1日开始出现症状，立即自我隔离并向当地公共卫生部门报案。他目前在瑞士住院并隔离。他的样本于5月5日确认了安第斯病毒的PCR阳性。[1]

案例8：一名成年男性，于4月14日在特里斯坦达库尼亚岛登陆。症状于4月28日出现，出现腹泻，两天后发烧。他目前情况稳定且处于隔离状态。目前他仍被视为可能病例，直到实验室确认。

此前报告为疑似病例的一例，在通过PCR和血清学检测出安第斯病毒阴性后，现已重新归类为非病例。尽管如此，监测仍会持续到它们从最后一次暴露起的潜伏期结束。

表1。截至2026年5月8日，安第斯汉他病毒病例按病例状态和结局分布

Hantavirus_table

运营性爆发病例定义

疑似病例：任何曾乘坐或曾乘坐交通工具，且确诊或可能发生ANDV病例且具有急性（或有）与ANDV感染相关的症状的人，包括发热（38°C及以上）、肌痛、寒战、急性胃肠（如恶心、呕吐、腹泻、腹痛）或急性呼吸道（如咳嗽、呼吸急促、胸痛）， 呼吸困难）症状。

可能病例：具有疑似病例的体征和症状，且已由医疗专业人员评估，且与确诊或可能的ANDV病例有已知流行病学关联，且未进行实验室检测的人。

确诊病例：通过RT-PCR或血清学检测实验室确诊ANDV的患者。

非病例*：通过RT-PCR或血清学检测ANDV阴性的疑似或可能病例。

*非病例在阴性检测后且在最后一次暴露或确诊病例后最大潜伏期内出现符合疑似病例定义的症状，应重新检测并根据情况重新分类。

图1。截至2026年5月8日17：00向世卫组织报告的安第斯汉他病毒病例流行病学曲线。

汉坦病毒_Epi曲线2026

根据现有信息，工作假设是病例1很可能在登船前通过在阿根廷进行的活动中环境暴露感染。调查正在进行中，以评估其活动的全部行程及可能的暴露因素。目前证据表明，机上可能存在后续的人传人（见图1），鉴于部分后续病例与病例1在病中存在流行病学联系，且症状出现时间集中于此前ANDV最可能的潜伏期。然而，持续进行的流行病学和测序调查将有助于更好地理解病例与其最可能暴露之间的流行病学联系。

流行病学

汉坦病毒心肺综合征（HCPS），也称为汉他病毒肺综合征（HPS），是一种由正汉特病毒属、汉他病毒科、布尼亚病毒目（Bunyavirales）引起的人畜共患性病毒性呼吸道疾病。该属已鉴定出20多种病毒。在美洲，Sin Nombre病毒是北美HPS的主要原因，而南美则由安德森正传病毒（Orthohantavirus）引起大多数病例。

分布于欧洲和亚洲的汉他病毒已知会引起伴有肾综合征（HFRS）的出血热，主要影响肾脏和血管。该地区尚未记录人传人。

人类汉坦病毒感染主要通过接触感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液，或触摸受污染表面而获得。暴露通常发生在清理有啮齿动物侵扰的建筑物等活动中，但也可能发生在严重鼠患区域的日常活动中。人类病例最常在农村地区报告，如森林、田野和农场，这些地方有啮齿动物，暴露机会更大。HPS的特征是头痛、头晕、寒战、发烧、肌痛和胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛，随后突然出现呼吸困难和低血压。HPS的症状通常在初次接触病毒后1至6周出现。然而，症状可能在暴露后一周内出现，最晚可晚至八周。

汉坦病毒感染在全球相对罕见。2025年，美洲地区有八个国家报告了229例病例和59例死亡，CFR为25.7%。[2] 在欧洲地区，2023年报告了1885例汉坦病毒感染（每10万人0.4例），为2019年至2023年间观察到的最低水平。[3] 在东亚，尤其是中国和韩国，汉他病毒肾综合征出血热（HFRS）每年仍占数千例病例，尽管近几十年发病率有所下降。

汉坦病毒感染在亚洲和欧洲的病例致死率为<1–15%，在美洲则高达50%。虽然目前尚无合法治疗方法或疫苗针对汉坦病毒感染，但早期支持性护理和立即转诊至配备完整ICU的机构可以提高生存率。

影响啮齿动物种群的环境和生态因素会随季节影响疾病趋势。由于汉坦病毒储存库是林内啮齿动物，当人们接触啮齿动物栖息地时，传播就会发生。

虽然罕见，但安第斯病毒导致的HPS在社区环境中，涉及密切和长期接触的有限人传人报告。此前在医疗机构中已有医护人员继发感染的记录，但仍然罕见。次级传播最可能发生在疾病早期阶段，此时病毒传播力更强。[4] 目前由于汉他病毒与人传人相关的爆发稀少，证据有限。

公共卫生应对

迄今参与活动管理的缔约国当局——阿根廷、佛得角、智利、德国、荷兰、南非、西班牙、瑞士和英国——世卫组织及其合作伙伴已启动协调应对措施，包括：

  • 世卫组织与阿根廷、佛得角、智利、德国、荷兰、南非、西班牙、瑞士和英国等国家国际卫生报告中心保持持续合作，确保及时的信息共享和应对行动协调。涉及合作伙伴的国际接触者追踪工作仍在进行中。
  • 船上乘客被建议保持社交距离，并在可能的情况下留在舱内。
  • 一名来自世卫组织的专家和一名欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）的专家在船上，在旅途中为乘客提供公共卫生建议。
  • 流行病学调查正在进行中，以确定暴露来源。
  • 世卫组织分享了活动信息、船上汉他病毒管理技术指导、乘客和船员下船及后续管理的技术说明、安第斯病毒病例接触者管理信息、相关公共卫生风险的快速评估、病例调查表格以及与国家国际卫生报告办公室全球安第斯病毒检测入门和探针的详细信息，均通过其安全的活动信息网站为IHR非营利农产品支持缔约国应对事件。
  • 有病例的国家IHR联络点与各自国家的IHR联络点根据每个人的国籍共享乘客和机组人员名单。IHR非农户计划国际接触者追踪工作正在进行中，针对运输机构。
  • 阿根廷国家国际卫生报告中心请求提供关于首批两例病例的信息，以重建他们在美洲南锥体次区域的旅行行程并评估是否有可能接触汉他病毒的情况。他们还分享了《国家汉坦病毒流行病学通告：更新汉他病毒流行病学监测和管理标准》。
  • 根据世卫组织紧急医疗团队（EMT）秘书处与欧盟应急响应协调中心（ERCC）的工作安排，EMT秘书处已启动正式讨论，以支持有症状乘客的临床管理和医疗撤离。欧盟卫生工作组（EUHTF）也已启动以提供支持。
  • 提供了后勤支持，包括样本采集物品。世卫组织支持将样本运往塞内加尔巴斯德达喀尔研究所。
  • 南非国家传染病研究所（NICD）已进行了实验室检测和汉他病毒感染确认。安第斯病毒的鉴定通过在瑞士日内瓦大学医院的NICHD进行基因组测序和病毒特异性PCR检测。
  • 世卫组织支持各实验室合作，确保进一步及时检测，涉及塞内加尔、英国、荷兰和阿根廷的实验室。目前还在进行更多检测，包括血清学、测序和宏基因组学。
  • 世卫组织制定了支持受影响国家的指导文件，包括船上活动管理、案件调查、下船以及返航乘客和船员的管理。
  • 提供风险沟通协调和支持，以确保定期、及时且基于证据的信息共享。世卫组织已启动三级协调，支持国家主管部门根据国际卫生条例及相关世卫组织技术指导文件的规定，实施基于风险、循证的公共卫生措施。

世卫组织风险评估

世卫组织目前将该邮轮相关的公共卫生风险评为中等，全球层面则为低风险，原因如下：

  • 该病的致死率可能很高，最高可达40-50%，尤其是在老年人和有合并症者中。船上乘客的平均年龄为65岁。
  • 安第斯病毒在以往的疫情中显示出有限的人传人传播，通常发生在密切接触者和家庭环境中，通常需要长时间近距离接触。通常可以通过早期发现、病例隔离、临床管理和接触者追踪来控制传播。然而，由于居住空间狭窄、室内共享空间、长时间暴露以及频繁的人际互动，船上环境风险增加，这些都可能促进传播。
  • 关于美洲南锥体次区域首例病例的旅行史及潜在暴露情况的调查仍在进行中，显示观鸟活动中可能暴露于啮齿动物。病毒测序分析也在进行中，将与此次疫情相关的ANDV株与阿根廷、智利和乌拉圭流行的病毒株进行比较，这些地区该病具有地方性。
  • 在实施封控措施前，暴露人群中可能出现更多病例。然而，目前的应对措施，包括对任何新疑似病例的快速隔离和接触者监测，预计将限制进一步传播的风险。
  • 由于HPS尚无特异的抗病毒治疗方法，疑似病例需及时转送至设备齐全的急诊科或重症监护室（如有），进行密切监测和支持性管理，以提高康复率。因此，需要快速转送至内陆医疗机构，这在当前条件下可能具有挑战性。

需要更详细的流行病学、临床和实验室调查，以支持后续的风险评估。

世卫组织建议

世卫组织建议，参与本事件的缔约国继续在船上运输机构及有病例和/或接触者存在或将返回的国家进行公共卫生协调和管理工作。

这包括接触者追踪和监测检测、调查、疑似病例报告、疑似病例的实验室检测、病例管理、感染预防与控制措施，以及向受影响个人和公众提供清晰透明的沟通。

鉴于当前疫情爆发，受影响船只及航班上的人员应勤于频繁手部卫生，监测任何早期症状，包括头痛、头晕、寒战、发烧、肌痛和胃肠问题，如恶心、呕吐、腹泻和腹痛，持续42天内。如果出现早期症状或突然出现呼吸窘迫，应立即通知卫生部门并自我隔离，直到进行医疗评估。如果出现呼吸道症状，应遵守呼吸礼仪并佩戴呼吸器。

在接触者识别、分类、追踪和跟进时应采取预防措施，尤其是对船上或旅途中暴露的人员。接触应根据暴露风险进行分类，考虑暴露的强度和持续时间、与病例的距离、密闭或共享空间的暴露情况以及个人防护装备的使用情况。

高风险接触者可能包括舱内同舱成员、亲密伴侣、长时间近距离室内暴露者、未防护暴露的医护人员，以及未携带适当个人防护装备而接触受污染物质或体液的人员。

鉴于过去ADNV疫情传播多因密切、长期接触，传染性在疾病早期达到顶峰，且症状出现前的传播不能完全排除，世卫组织建议在最后一次暴露后42天内对高风险接触者进行积极监测并在家中或机构隔离。目前证据不支持对接触者进行常规实验室检测以控制疫情（或公共卫生应对）或对低风险接触者进行隔离;低风险接触者应进行被动自我监测，并在出现症状时寻求医疗评估。建议是动态的，随着更多证据出现将进行调整。

接触调查应利用现有信息来源，包括访谈、乘客名单、座位安排和活动记录，以提高接触者识别的完整性。

及早识别疑似病例、及时隔离以及持续遵守推荐的感染预防和控制措施，仍然是保护医护人员、其他乘客和机组人员的关键。

在医疗环境中，所有患者都应遵守标准预防措施*，包括手部卫生、环境清洁和废物管理。除了标准预防措施外，还应实施基于传播的预防措施以管理疑似或确诊病例。对于气溶胶生成程序，应采取空中防护措施。[5]

一旦怀疑HPS，应立即将患者转送至急诊科或重症监护室，进行密切监测和支持性管理。

初期管理应包括根据需要使用退烧药和镇痛药的支持性治疗。对于确诊的汉他病毒，通常不建议使用抗生素。然而，在确诊确诊之前（细菌感染是诊断可能的），或怀疑是添加细菌感染，经验性广谱抗生素可能是合适的。临床管理主要依赖于细致的输液、血流动力学监测和呼吸支持。鉴于HCPS进展迅速，对于较严重病例，密切监测和早期转入ICU尤为关键。可能需要机械通气、严格控制音量和血管抑制剂。对于严重的心肺功能不全，体外机械氧合可能挽救生命。在严重的肾功能障碍病例中，可能需要透析。

尽管利巴韦林已显示对伴肾综合征的汉他病毒出血热有效，但尚未证明对HCPS有效，且未获许可用于汉他病毒肺综合征的治疗或预防。目前尚无针对HCPS获批的特异性抗病毒治疗;现有多种药物在实验室研究中具有抗病毒活性，但尚未在人类疾病中得到证明。

公共卫生意识应重点提升早期检测、及时治疗以及降低暴露风险。预防措施应针对职业和生态旅游相关暴露，强调感染预防和控制措施，并包括啮齿动物防治策略。大多数常规旅游活动几乎没有或没有啮齿动物或其排泄物暴露风险。

风险沟通和社区参与（RCCE）干预应优先进行透明、及时且符合文化的沟通，以提高人们对汉坦病毒传播风险的认识——尤其是。RCCE策略应支持协调、及时且一致的循证信息，确保相关人员获得清晰、一致且可操作的信息及公共卫生措施的解释。运营措施应贯穿整个活动的RCCE活动。还建议实施旨在减少啮齿动物数量的综合环境管理策略。

*标准预防措施指的是一套适用于患者护理的做法，无论感染状态如何（怀疑或确认），在任何提供医疗服务的场所。这些做法旨在保护医疗专业人员和患者，包括手部卫生、个人防护装备使用、呼吸卫生和咳嗽礼仪、安全使用锐器材料、安全注射操作、使用无菌器械和设备，以及医院环境和环境的清洁。改编自《感染预防与控制的标准预防措施：辅助记忆》——世卫组织，2022年。可于 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1 获取­­

世卫组织建议基于当前关于本次活动的信息，不实施任何旅行或贸易限制。

更多信息

[1] 安地逊病毒正弦病毒完整序列：瑞士居民2026年。https://virological.org/t/complete-sequence-of-orthohantavirus-andesense-virus-swiss-resident-2026/1023

[2] 泛美卫生组织/世界卫生组织（PAHO/WHO）。流行病学警报：汉坦病毒肺综合征（HPS）。https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025

[5] 预防与控制感染的标准预防措施：辅助记忆。https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1­

­可引用参考文献：世界卫生组织（2026年5月8日）。疾病爆发 新闻。汉坦病毒群组与邮轮旅行有关，多国。可访问：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON600

更正：疾病爆发新闻于2026年5月9日修订，以加强对潜在暴露的清晰度、低风险接触者的建议、呼吸礼仪，并注明非农组织共享的更多信息。

 

责编：小朱
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