甲型禽流感（H9N2）-意大利（2026-04-10）

2026年3月21日，意大利国家国际卫生报告中心通知世卫组织，发现一名成人男性感染禽流感A（H9）人类病例。

该患者已在塞内加尔居住超过六个月，并于三月中旬前往意大利。到达后，他因发烧和持续咳嗽前往急诊科。

3月16日采集了支气管肺泡洗洗样本，结果显示结核分枝杆菌阳性，并检测出不可亚型甲型流感病毒。患者被安置在一个负压隔离室，并采取空中防护措施。他接受了抗结核药物和抗病毒药奥司他韦治疗。到4月9日，他的状况稳定且有所好转。

3月20日，一个区域参考实验室鉴定出A（H9）亚型，3月21日，下一代测序确认了A型流感A（H9N2）。初步遗传学发现表明，感染很可能来自与塞内加尔相关的鸟类来源。更多样本已送往意大利国家流感中心，进一步的特征分析确认了A型流感病毒亚型（H9N2），其遗传学与此前在塞内加尔家禽中鉴定的病毒株相似。

未发现直接接触动物、野生动物或农村环境的情况。也没有报告与有症状或确诊的人类病例接触。关于暴露源的进一步流行病学调查仍在进行中。

在塞内加尔确认的接触者无症状。所有在意大利确认并追踪到的接触者均为流感阴性，并完成了对症状出现的积极监测期和国家指南要求的隔离期。他们还接受了奥司他韦作为预防措施。

动物流感病毒通常在动物体内传播，但也可能感染人类。人类感染主要通过直接接触感染动物或间接接触受污染环境获得。根据原始宿主不同，甲型流感病毒可分为禽流感、猪流感或其他动物流感病毒类型。

人类感染禽流感病毒可能引发从轻微上呼吸道感染到更严重疾病，且可能致命。结膜炎、胃肠道症状、脑炎和脑病也被报道。

诊断人类流感感染需要进行实验室检测。世卫组织定期更新利用分子方法检测人畜共患流感的技术指导方案。

非洲和亚洲国家报告了A型流感A（H9）病毒的人类感染病例，这些病毒也在家禽中被检测到。大多数人类禽流感甲型（H9N2）感染病例均来自中国。这是欧洲地区首例输入性禽流感A（H9N2）病毒感染病例。

接触者追踪程序已启动，意大利及国际相关部门（塞内加尔国家IHR联络点、世卫组织和欧洲疾病预防控制中心（ECDC））均通过IHR渠道获悉。一旦怀疑禽流感，响应迅速从医院管理转向区域实验室确认和国家协调。此外，区域监测系统也被通知，整合进One Health禽流感报告框架。

大多数报告的人类A（H9N2）病毒感染病例与接触受感染的家禽或受污染环境有关，其中大多数病例出现轻度临床疾病。由于病毒在家禽群体中仍具地域性，暴露于受感染的鸟类或受污染环境后，偶发人类病例是可以预期的。在塞内加尔活禽市场采集的家禽和环境样本中检测到禽流感A（H9N2）病毒，2020年该国当局报告了一起感染A（H9N2）病毒的人类病例。

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目前的流行病学和病毒学证据表明，迄今为止，已确定的甲型流感A（H9N2）病毒尚未具备在人类间持续传播的能力。因此，目前持续的人传人可能性很低。从受影响地区国际旅行的感染者，可能在抵达期间或抵达后在其他国家被发现。然而，如果发生这种情况，社区层面的进一步传播被认为不太可能。一旦有更多流行病学和病毒学信息，风险评估将被重新审视。

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本案不改变世卫组织当前关于公共卫生措施和流感监测的建议。

公众应避免接触高风险环境，如活体动物市场/农场或可能被家禽粪便污染的表面。在职业或后院养殖环境中处理活禽或死禽（包括屠宰）时，强烈建议佩戴呼吸防护措施。建议保持良好的手部卫生，即频繁洗手或使用含酒精的洗手液。世卫组织未建议为旅客采取任何具体的额外措施。

根据《国际卫生条例》第6条，所有由新型流感病毒亚型引起的人类感染均需通报。这里提供了IHR下由新亚型引起的人类流感感染通报的案例定义。国际卫生条例缔约国必须立即通知世卫组织，任何实验室确诊的由此类甲型流感病毒引起的人类感染病例。

世卫组织建议基于当前关于本次活动的信息，不实施任何旅行或贸易限制。

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• 世卫组织关于流感（禽类及其他人畜共患病）的资料表：https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-（avian-and-other-zoonotic）
• 世卫组织全球流感项目，人兽界面：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza
• 世卫组织月度风险评估摘要：人畜交界的流感：https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza/monthly-risk-assessment-summary
• 非季节性流感及其他新兴急性呼吸道疾病的研究方案：https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-WHE-IHM-GIP-2018.2
• 世界卫生组织。针对动物流感爆发国家的公共卫生资源包：修订指导：https://www.who.int/publications/i/item/9789240076884
• 实施全球流感监测与响应系统对流感及其他具有流行病和大流行潜力的呼吸道病毒的综合哨兵监测：https://www.who.int/publications/i/item/9789240101432
• 根据《国际卫生条例》（2005年）要求在所有情况下通报的四种疾病的病例定义：https：//www.who.int/publications/m/item/case-definitions-for-the-four-diseases-requiring-notification-to-who-in-all-circumstances-under-the-ihr-（2005）
• 马赛克呼吸监测框架：https://www.who.int/initiatives/mosaic-respiratory-surveillance-framework/
• 降低暴露于禽流感病毒人群感染风险的实用临时指导：https://www.who.int/publications/i/item/B09116
• 2017年至2019年撒哈拉以南非洲低致病性禽流感A（H9N2）病毒的抗原和分子特性分析：https://hal.inrae.fr/hal-03213105v1
• 塞内加尔活禽市场（LBM）禽流感A（H9N2）病毒的遗传和分子特征分析：https://doi.org/10.3390/v17010073
• 撒哈拉以南非洲首例检测到的低致病性禽流感A/H9N2病例的遗传特征，塞内加尔：https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1763858
• ECDC。首例引入欧盟的甲型流感A（H9N2）人类病例：https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/first-human-case-influenza-ah9n2-infection-imported-eu
• 意大利卫生部。伦巴第大区发现甲型流感（H9N2）病例。启动例行监测和预防程序：https://www.salute.gov.it/new/it/comunicato-stampa/virus-influenzale-h9n2-identificato-caso-lombardia-attivate-le-ordinarie/