尼帕病毒感染——印度（2026-01-30）

2026-01-31 11:14 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

尼帕病毒感染——印度

2026年1月30日

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形势概览

2026年1月26日，印度国家卫生报告中心（IHR）印度联络点通知世卫组织，西孟加拉邦有两例实验室确诊的尼帕病毒（NiV）感染病例。两人均为巴拉萨特（北24帕尔加纳斯区）同一家私立医院的医护人员。1月13日，浦那国家病毒研究所确认了NiV感染。截至1月21日，一例仍在使用机械通气，另一例经历了严重的神经系统疾病，但后来有所好转。 当局已识别并检测了190多名接触者，所有接触者均为阴性，均由浦那国家病毒研究所部署的移动BSL-3实验室支持。迄今未发现更多病例。 此次事件是西孟加拉邦报告的第三次NiV感染爆发（此前分别于2001年在锡尔古里和2007年在纳迪亚报告）。加强的监测和感染预防控制（IPC）措施正在实施，同时对暴露源的调查仍在进行中。 NiV感染是一种严重但罕见的人畜共患病，通过受感染的动物（如蝙蝠）或被感染动物唾液、尿液和排泄物污染的食物传播给人类。它也可能通过与感染者密切接触直接在人与人之间传播。目前尚无获批的NiV感染药物或疫苗，但早期支持性护理可以提高生存率。 世卫组织评估尼帕带来的风险在次国家层面属于中等，在国家、地区和全球层面则较低。

情况描述

2026年1月26日，印度国际卫生报告非农计划向世卫组织通报西孟加拉邦发生的两例确诊NiV感染病例。初步实验室检测显示有NiV感染，并于2026年1月13日从浦那国家病毒研究所获得确认。

病例通过逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测得到确认。

第一个案例是女护士，第二个是男性护士。两例病例年龄均在20至30岁之间，均来自北24帕尔加纳斯区巴拉萨特。两例均于2025年12月底出现严重NiV感染典型症状，并于2026年1月初入院。截至2026年1月21日，第二例病例临床改善，第一例仍在重症监护中。

在这两例确诊病例之后，印度卫生当局识别并检测了190多名接触者，包括医护人员和社区接触者。所有接触者的样本均检测为阴性。

印度国家疾病控制中心于1月27日宣布，自2025年12月至今，西孟加拉邦未再发现新确诊病例。

流行病学

NiV感染是一种通过感染动物（如蝙蝠）或被感染动物唾液、尿液和排泄物污染的食物传播给人类的人畜共患病。它也可能通过与感染者密切接触直接在人与人之间传播。果蝠或飞狐（翼手类）是该病毒的自然宿主。

潜伏期为3至14天。在极少数情况下，有报道其潜伏期可达45天。对于有NiV感染临床史的患者，可以通过多种检测组合进行急性期和康复期的实验室诊断。主要使用的检测是体液中的RT-PCR和通过ELISA检测抗体。

人类感染范围从无症状感染到急性呼吸道感染（轻度、重度）以及致命性脑炎（脑部肿胀）。

感染者最初会出现发热、头痛、肌痛（肌肉疼痛）、呕吐和喉咙痛等症状。随后可能出现头晕、嗜睡、意识改变以及神经系统症状，这些症状表明急性脑炎。有些人还可能出现非典型肺炎和严重的呼吸问题，包括急性呼吸窘迫。严重病例中会出现脑炎和癫痫发作，24至48小时内进展为昏迷。

关于NiV感染的更多信息可在此处查阅。

孟加拉国、印度、马来西亚和新加坡疫情的病例致死率（CFR）范围在40%至75%之间，具体取决于当地早期发现和临床管理能力。目前尚无针对NiV感染的授权药物或疫苗。建议采用强化支持治疗治疗严重的呼吸和神经系统并发症。尼帕病毒（Henipavirus nipahense）被视为加速医疗对策（MCMs）响应流行病和大流行的优先病原体，这是世界卫生组织流行病研发蓝图的一部分。

公共卫生应对

地方政府已实施多项公共卫生措施，包括：

  • 印度政府与西孟加拉邦政府密切协调，按照既定规程启动了迅速且全面的公共卫生措施。
  • 调查与其他行业合作，采用“一体健康”协调方案进行。
  • 已对已识别病例进行接触者追踪，并持续跟进。
  • 监测工作得到了加强和加强，以确保病例的早期发现。
  • 健康教育和宣传活动，包括社区参与和倡导，正在进行中。
  • 临床医生已被提高意识并警示NiV。医疗机构的感染预防和控制得到了加强。
  • 参考实验室团队及时采集、运输和检测。

世卫组织提供的支持包括：

  • 在国家和国际层面提供活动沟通支持，包括提交官方IHR通知。
  • 监测疫情变化，尤其是在当前的尼帕季节，包括支持流行病学模式、风险因素和地理传播评估。

世卫组织风险评估

尼帕病毒（Henipavirus nipahense）是一种罕见的人畜共患病原体，具有高CFR（40-75%），且无获批疫苗或治疗方法。其储藏库为果蝠或飞狐（翼龙属属蝙蝠），分布于沿海地区及印度洋、印度、东南亚和大洋洲的几个岛屿上。该病毒可通过野生和家畜传染给人类，但由于该病可由家畜传播，也存在继发性人传人传播。尼帕病毒感染病例首次于1998年报告，此后孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡均有报告。该病毒存在于印度，季节性爆发与蝙蝠活动和食用生枣椰汁等文化习俗有关。季节性爆发发生在12月至5月间，恰逢枣椰树汁液采集期。

此次事件是印度记录的第13次尼帕疫情，也是西孟加拉邦报告的第三次。自2001年以来，印度在此事件发生前已报告12起尼帕疫情：喀拉拉邦10例，西孟加拉邦2例。在西孟加拉邦，此前的疫情发生在2001年（锡尔古里）和2007年（纳迪亚区）。根据现有信息，世卫组织评估NiV在次国家层面的整体公共卫生风险为中度，考虑了缺乏针对NiV感染的特定药物或疫苗的可用性以及早期诊断的困难。尽管存在敏感且具体的实验室方法，但第一阶段的症状并不特异，可能会延迟及时诊断、疫情检测和应对。此外，果蝠（Pteropus spp.）是NiV的天然储存库，它们在印度也有分布，且已证明病毒能反复从储存库溢出到人类群体。

人传人已在以往的疫情中被记录，主要在医疗环境中以及通过与体液密切接触的病人家庭和照护者之间报告。在医疗机构实施充分的感染预防和控制措施对于减轻医疗相关感染至关重要。

自2001年以来，印度每年报告的NiV感染病例数一直相对较低，除了2001年报告的66例和2018年的18例。过去五年中，印度报告了十几例确诊病例，全部发生在喀拉拉邦。印度实施了强有力的公共卫生措施以检测和控制疫情，包括建立的NiV监测，以及中央和各邦快速响应小组（RRT）的部署，以及快速检测样本的能力。

对于邻国，世卫组织评估尼瓦病毒在区域层面带来的公共卫生风险较低。目前没有跨境传播报告，当前疫情在地理范围内仍有限。然而，由于果蝠共享生态走廊及该地区此前报告的人类病例历史，疾病发生风险依然存在。印度在过去的尼弗拉病毒疫情管理方面展现了强大的能力和经验。

世卫组织评估NiV在全球层面带来的公共卫生风险较低，因为印度境外尚无确诊病例传播。

世卫组织建议

在缺乏获批疫苗或针对尼帕病毒病的特定治疗方法的情况下，减少或预防感染依赖于提高人们对风险因素的认识。这包括提供指导并强化风险沟通信息，介绍人们可以采取的措施以减少尼帕病毒暴露。这在大规模集会中尤为重要，因为参与者来自不同国家，可能对疾病及其传播方式不熟悉，也了解他们可以采取的保护措施。病例管理应重点提供及时的支持性护理，辅以有效的实验室系统和充足的感染预防与控制措施。建议进行重症支持治疗，以治疗严重的呼吸和神经系统并发症。

公共卫生教育信息应聚焦于：

降低蝙蝠传人风险

  • 预防传播的努力应首先集中在减少蝙蝠获取枣椰树汁液及其他新鲜食品的数量。新鲜采集的枣椰汁应煮沸，水果应彻底清洗和剥皮后食用。有蝙蝠咬痕的水果应丢弃。蝙蝠栖息的区域应避免。

降低人传人的风险。

  • 应避免与NiV感染者进行无保护的密切接触。照顾或探视病患后应定期洗手，同时采取其他预防措施。
  • 出现类似尼帕症状的人应被转诊至医疗机构，因为在缺乏治疗的情况下，早期支持性护理至关重要。接触者追踪和监测也是减少人传人的关键。

医疗环境中的感染控制

  • 护理疑似或确诊感染患者的医护人员，或处理其标本时，应始终对所有患者实施标准的感染预防和控制措施。
  • 在照顾疑似或确诊尼帕病毒患者时，世卫组织建议采取接触和飞沫防护措施，包括佩戴合身的医用口罩、护目镜、防液防护衣和检查手套。在气溶胶生成程序中应采取空气传播预防措施，包括将患者置于空气传播感染隔离室，并使用经过测试的过滤口罩代替医用口罩。疑似或确诊的尼帕病毒病例应安置在单人病房。对于探视疑似或确诊尼帕病毒患者的家属和护理人员，也应采取类似的预防措施。
  • 从疑似NiV感染的人和动物身上采集的样本应由经过培训、在设备齐全的实验室工作的工作人员处理。

根据目前可获得的信息，世卫组织不建议任何旅行和/或贸易限制。

更多信息

可引用参考文献：­世界卫生组织（2026年1月30日）。疾病爆发新闻：印度尼帕病毒感染。可访问：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON593

 

责编：小朱
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