埃博拉病毒病——刚果民主共和国（2025-12-01）

2025-12-04 10:47 作者：世界卫生组织

疾病爆发新闻

埃博拉病毒病——刚果民主共和国

2025年12月1日

­

形势概览

2025年12月1日，刚果民主共和国（DRC）卫生部宣布结束了自2025年9月4日宣布的埃博拉病毒病（EVD）疫情结束。自2025年10月19日最后一名确诊埃博拉病毒病患者检测阴性并出院以来，经过两个连续潜伏期（共42天）后宣布结束。在喀赛省布拉佩卫生区的六个卫生区域报告了64例确诊（53例确诊，11例疑似），其中45例死亡（CFR 70.3%）。世卫组织及其合作伙伴为政府提供了技术、运营和财政支持，以控制疫情。这是该国第16次埃博拉疫情爆发。 尽管疫情已宣布结束，卫生部门仍在持续监测，以迅速识别并应对任何再次出现的情况。风险沟通和社区参与活动将继续提供准确信息，监测并应对社区反馈和谣言，支持减少对疫情影响个人污名化的努力。

情况描述

刚果民主共和国（DRC）的EVD爆发于2025年9月4日宣布。截至2025年11月30日，卡赛省布拉佩卫生区的六个卫生区（班巴莱、布拉佩、布拉佩康、迪科洛、英贡戈和姆皮安加）共报告了64例病例（53例确诊，11例疑似），其中包括45例死亡（CFR 70.3%）。自2025年9月25日报告的最后一例确诊病例以来，尚未报告新的确诊EVD病例。

已有5例医护人员（4名护士和1名实验室技术员）死亡。疫情的震中主要集中在迪科洛（26例，15例死亡）和布拉佩（24例，22例死亡）卫生区，这两地合计占报告病例总数的78.1%，死亡总数的82.2%。疫情最初涉及院内传播和高传播的葬礼聚会，幼儿死亡率高。截至2025年10月12日，共追踪了572次接触。

2025年12月1日，卫生部宣布疫情结束。此声明是在自最后一名确诊埃博拉病毒患者于2025年10月19日根据世卫组织建议出院以来，连续两个潜伏期（42天）发布的。

图1。截至2025年11月30日，刚果民主共和国卡赛省布拉佩卫生区埃博拉病毒确诊及可能病例和死亡人数地图

EVD-DRC地图

图2：截至2025年11月30日，刚果民主共和国喀赛省布拉佩卫生区确诊及疑似埃博拉病毒病例的流行曲线

EVD-DRC_epi曲线­

­

流行病学

埃博拉病毒疾病是一种由埃博拉病毒（EBOV）引起的严重疾病。该病毒通过与受感染野生动物的血液或分泌物密切接触传播给人类，随后通过直接接触体液、器官或受污染的表面和材料，通过人传人传播。

潜伏期，即感染病毒到出现症状之间的时间，范围为2至21天，但通常为7至11天。潜伏期内人不具传染性;它们具有传染性，伴随早期症状;因此，传播风险从临床症状出现时开始，并随着疾病严重程度增加而增加。

以往疫情报告的病例致死率在25%至90%之间。该病的特征是急性发热，伴有非特异性症状/体征（如腹痛、厌食、疲劳、倦怠、肌肉痛、喉咙痛），通常在几天后伴有恶心、呕吐、腹泻，偶尔出现变异性皮疹。严重疾病可能包括出血表现（如出血）、脑病变、休克/低血压、多器官衰竭以及感染孕妇的自然流产。康复者可能经历较长时间的后遗症（如关节痛、神经认知障碍、葡萄膜炎，有时伴有白内障形成），且临床及亚临床持续性感染可能发生在免疫特权区室（如中枢神经系统、眼睛、睾丸）。家属、医疗和护理人员以及与逝者直接接触的葬礼参与者面临特别高风险。

公共卫生应对

卫生部门在世卫组织及合作伙伴的支持下，实施了包括但不限于以下公共卫生措施：

协调

  • 卫生部（MoH）与世卫组织及合作伙伴协调疫情应对，布拉佩卫生区的事件管理团队负责现场作业监督。
  • 由卫生部长率领的高级国家代表团访问了卡赛省，评估应对措施，重申政府承诺，并为新建的埃博拉治疗中心举行揭幕仪式。
  • 世卫组织派遣了112名专家和一线响应人员，协助国家当局迅速扩大规模并持续应对。
  • 制定并发布了区域战略准备与响应计划，指导监测、个案管理、诊断、疫苗接种、IPC、社区参与和作战准备工作。
  • 世卫组织发起了2100万美元的募捐，以扩大应对行动规模，并得到合作伙伴的捐助支持。

监视

  • 布拉佩及附近地区的监控活动被扩大，调查了100多条警报。
  • 社区卫生工作者接受了通过简化病例定义支持社区监测的培训。
  • 刚果红十字志愿者参与报告社区死亡并支持监测工作，同时在医疗机构开展了死亡监测
  • 在入境点和控制点（包括边境口岸）加强了监测、健康筛查和风险沟通，同时对入境点工作人员进行了提高意识，以发现和管理疑似病例。
  • 边境社区被整合进预警系统和国家监控网络。
  • 世卫组织在布拉佩派遣流行病学家，并支持疫情结束宣布后90天加强监测。

实验室

  • 卫生部及其合作伙伴加强了实验室能力，并部署了移动实验室，以缩短实验室结果的周转时间。
  • 卫生部对首例确诊病例样本进行了全基因组测序，发现该爆发很可能是人畜共患性储存库溢出事件的结果。

个案管理

  • 卫生部在世卫组织及其合作伙伴的支持下，在布拉佩设立了埃博拉治疗中心
  • 病例管理策略被扩大，确保所有热点地区有足够的能力为所有疑似和确诊病例提供护理。
  • 紧急团队和合作伙伴支持临床护理。患者接受了单克隆抗体治疗。
  • 世卫组织专家支持个案管理、基本健康服务和幸存者项目的实施。

接种疫苗

  • 在布拉佩、布兰巴埃和姆韦卡健康区共接种了rVSVΔG-ZEBOV-GP（Ervebo）埃博拉疫苗，共计47,577人。
  • 实施了环形疫苗接种策略，针对接触者、潜在接触者以及高风险医疗/一线工作人员，并在热点地区进行地理定位。
  • 在卡南加、姆韦卡和齐卡帕安装了超冷链设备，以支持疫苗储存和分发。

感染预防与控制

  • 感染预防与控制（IPC）响应协调机制启动，包括病例周围的IPC环，包括对确诊病例经过场所的清洁和消毒。
  • 向医护人员、区领导和公众提出建议，以加强疑似病例的侦查并实施适当的IPC措施。
  • 对布拉佩综合医院、埃博拉治疗中心及四个卫生中心提供监督和支持。

风险沟通与社区参与

  • 实施了综合社区参与方法，使风险沟通与社区参与（RCCE）团队能够与其他应对支柱协作，促进安全进入受影响社区，并加强对社区监测、接触者追踪和疫苗接种等响应活动的接受度。
  • 定制化的风险沟通信息被开发并广泛传播，促进保护行为和及时的护理寻求，同时与宗教领袖、教师、传统治疗师及其他值得信赖的影响者持续且不断发展的互动，帮助建立了信任和社区合作。
  • 世卫组织提供了技术指导和现场专业知识，开展了快速的社区评估，以更好地了解受EVD疫情影响的地方社区的知识、认知、经验、需求及自下而上的解决方案。这些发现被用于制定适当且本地化的公共卫生措施以保护社区。社区卫生志愿者接受培训和支持，扩大了当地社区外展和参与能力。

作战支持与后勤

    • 世卫组织及其合作伙伴建立了临时空中桥梁，以加快物资和人员向受灾地区运送。
    • 世卫组织运送了超过150吨医疗物资和设备，以保护医护人员和社区。其他后勤包括肾上腺素穿梭机、发电机、摩托车、床垫和患者食物。
    • 与合作伙伴的协调使得快速进入偏远卫生区成为可能。

准备与战备

  • 九个邻国中有八个完成了战备评估
  • 刚果民主共和国的高风险省份在规划中得到了支持。
  • 在五个卫生区开展的备战能力建设

防止性剥削、虐待和骚扰

  • 通过应对人员简报、社区意识提升和风险分析，将防止性剥削、虐待和骚扰（PRSEAH）纳入应对活动。
  • 来自三座教会的个人以及响应者/社区成员接受了PRSEAH和报告机制的指导。
  • PRSEAH与布拉佩卫生区当局合作确定了重点。
  • 卫生中心和办公室张贴了包含PRSEAH原则和报告信息的海报。

世卫组织风险评估

本次疫情是自1976年以来刚果民主共和国第16例埃博拉疾病发生。最近一次疫情报告于2022年来自北基伍。

此次疫情发生在基础设施有限、难以到达的地区。鉴于EVD在该国是地方性流行病，未来爆发并不令人意外。埃博拉病毒具有地方性，近期疫情中报道了病毒从存续者中复苏的情况。埃博拉病毒病的复发是刚果民主共和国的一个重大公共卫生问题;该国在恢复、准备和应对疫情方面仍存在空白。该国正面临多种疫情爆发，包括猴痘、霍乱和麻疹。此外，该国正经历长期的经济和政治危机。因此，该国有效应对疫情的资源和能力有限。

疫情震中靠近安哥拉边境（约100至200公里，视最近的边境口岸而定）。尽管受影响的地区是一个较难到达的农村地区，距离姆布吉马伊和卡南加两个主要城市中心较远，但省内不同地区之间的人口流动频繁，尤其是在布拉佩和齐卡帕之间。

此次疫情很可能源于新的人畜共患病溢出，并导致持续的人传人传播。报告了医护人员的感染和死亡，增加了院内传播和在医疗机构内进一步传播的风险。

截至2025年11月30日，疫情已宣布结束，连续42天无新增病例报告。

世卫组织建议

协调

  • 疫情控制需要协调一致、多部门协作的方法。
  • 关键干预措施包括临床护理、监测、实验室服务、IPC/WASH、安全安葬和社区参与。
  • 与邻国的合作对于联合调查、协调报告和实时数据共享至关重要。
  • 在监测幸存者期间，保持与幸存者协会的协作关系是降低潜在风险的优先事项。

监测与实验室

  • 必须加强社区层面、医疗设施以及出入口/过境点的监控。
  • 应及时识别、检测并隔离疑似病例。
  • 实验室容量必须支持及时诊断和确认病例。
  • 接触者追踪和幸存者监测对于防止进一步传播至关重要。

个案管理

  • 为了降低EVD死亡率，早期诊断和启动支持性护理至关重要。
  • 世卫组织推荐的治疗方法包括Inmazeb®（三抗组合）和Ebanga®（单抗体）。
  • 埃博拉治疗中心必须确保生物安全、IPC，并允许在红区内直接观察患者。应利用世卫组织及其合作伙伴的创新解决方案，确保医疗服务的安全有效。

接种疫苗

  • Ervebo疫苗建议在由电子列福病毒（EBOV）引发的EVD爆发时进行环状接种。
  • 目标群体包括接触者、确诊/疑似病例的潜在接触者以及一线工作人员。

风险沟通与社区参与（RCCE）

  • 应尽可能加强RCCE干预，确保社区了解埃博拉的迹象，理解快速报告症状的重要性，并保持对可用医疗服务的了解。应维护社区参与和反馈系统，以快速发现可能预示任何新兴风险或复苏的担忧、谣言或社区认知变化。
  • 工作应继续支持消除污名和幸存者重新融入社会，与当地领导人、幸存者团体和医护人员合作，推广积极叙事，防止对返乡患者及其家属的歧视。

感染预防与控制/水、卫生与卫生（IPC/WASH）

准备与战备

  • 邻国应加强早期发现、隔离和治疗的准备。
  • 加强监测、实验室能力和协调机制。
  • 确保医疗机构配备齐全，员工接受IPC/WASH和个案管理培训。

世卫组织建议基于现有疫情信息，不对前往刚果民主共和国实施任何旅行和/或贸易限制。

更多信息

可引用参考文献：世界卫生组织（2025年12月1日）。疾病爆发新闻;刚果民主共和国的埃博拉病毒病。可访问地址：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON589

 

附件：
责编：小朱
微信二维码 小程序

热点信息