COVID-19-全球形势（2025-05-28）

那里 根据 SARS-CoV-2 数据，全球 SARS-CoV-2 活性有所增加 从哨兵向全球流感监测和应对系统 （GISRS） 报告 监控站点。截至 2025 年 5 月 11 日，73 个国家的检测阳性率为 11% 报告国家、地区和地区。此级别与峰值匹配 2024 年 7 月观察到（来自 99 个国家/地区的 12%），高于报告的 2% 到 2025 年 2 月中旬，有 110 个国家/地区参与其中（图 1）。测试的增加 阳性率主要由东部国家推动 地中海地区、东南亚地区和西太平洋地区。

国家 在非洲地区、欧洲地区和美洲地区是 目前报告的 SARS-CoV-2 活性水平较低，阳性百分比 来自哨点或系统性病毒学监测站点，从 2% 到 3%.然而，一些地区，特别是加勒比海和安第斯次区域 美洲地区显示 SARS-CoV-2 检测阳性率呈上升趋势，因为 5 月 11 日。来自 欧洲区域和北美次区域仍然较低，目前 未表明截至 2025 年 5 月 11 日，SARS-CoV-2 活性有任何上升趋势。

东地中海区域、东南亚区域和西太平洋区域国家对 COVID-19 相关住院、重症监护病房 （ICU） 入院和死亡的报告非常有限，无法评估 WHO 对卫生系统的影响。

图 1.2023 年 1 月至 2025 年 5 月期间，国家、地区和地区的 SARS-CoV-2 检测样本和哨点向 eGISRS 报告的阳性百分比*

*最近一周的数据可能不完整。­资料来源：全球流感规划

SARS-CoV-2 变体进化和 流通

SARS-CoV-2 病毒 继续发展，在 2025 年 1 月至 5 月期间，全球发生了变化 SARS-CoV-2 变体动力学。年初，最普遍 WHO 在全球层面追踪的变体是 XEC，其次是 KP.3.1.1。在 2 月，XEC 的发行量开始下降，而 LP.8.1 的发行量开始增加， 后者在 3 月中旬成为检测到最多的变体。因为 4 月中旬，LP.8.1 的发行量略有下降，而 NB.1.8.1 则 越来越多地被发现。

图 2.2025 年 1 月至 2025 年 5 月的 SARS-CoV-2 相关变体和监测中的变体比例。

来源：GISAID­和­CoV-SPECTRUM

最近被指定为受监测的变体 （VUM） 是 NB.1.8.1，它是 XDV.1.5.1 的后代谱系，而 XDV.1.5.1 又是 JN.1 的后代，最早的样本收集于 2025 年 1 月 22 日。与目前占主导地位的 SARS-CoV-2 变体 LP.8.1 相比，NB.1.8.1 具有以下额外的刺突突变：T22N、F59S、G184S、A435S、V445H 和 T478I。第 445 位的刺突突变已被证明可以增强与 hACE2 受体的结合亲和力，这可能会增加变体的传播性;位置 435 的突变已被证明会适度降低 1 类和 1/4 类抗体的中和效力;第 478 位的突变已被证明可以增强 1/2 类抗体的逃避。^[2]

截至 2025 年 5 月 18 日，来自 22 个国家的 518 个 NB.1.8.1 序列提交给 GISAID， 占流行病学周 （EW） 全球可用序列的 10.7% 2025 年第 17 号（2025 年 4 月 21 日至 27 日）。虽然百分比仍然很低，但这会显示 与 2025 年 EW14 四周前的 2.5%（3 月 31 日至 6 日）相比大幅上升 2025 年 4 月）。在 2025 年的 EW14 和 EW17 之间，NB.1.8.1 的发行量增加 在持续共享 SARS-CoV-2 的所有三个 WHO 区域均检测到 序列，即西太平洋区域从 8.9% 到 11.7%，从 1.6% 到 美洲地区为 4.9%，欧洲地区为 1.0% 至 6.0% 地区。东南亚地区只有 5 个 NB.1.8.1 序列， 没有一个来自非洲地区或东地中海地区。

COVID-19 疫苗接种更新

从 2024 年 1 月 1 日至 9 月 30 日期间的最新全球数据来看，高危人群的 COVID-19 疫苗总体接种率仍然很低，不同地区和收入水平之间存在显著差异。在老年人^中[3]，截至 2024 年 9 月 30 日，在 75 个报告会员国中，仅报告了 1.68% 的人接种了一剂疫苗，而在卫生和照护工作者中，54 个报告会员国的接种率为 0.96%。截至 2024 年 9 月 30 日，90 个报告会员国估计有 3920 万人接种了疫苗，占全球人口的 31%，其中第三季度为 1480 万人。美洲区域和欧洲区域的使用率明显较高，欧洲区域的老年人覆盖率达到 5.1%，美洲区域的老年人覆盖率达到 3.6%，而其他地区的覆盖率不到 0.5%。在按收入水平比较国家时，也观察到了类似的差异。高收入和中高收入国家 （HIC/UMIC） 报告的老年人疫苗接种率较高，分别为 4.3% 和 1.2%，而低收入国家 （LIC） 和中低收入国家 （LMIC） 的接种率不到 0.5%。在卫生和照护工作者中也出现了类似的模式，美洲区域的接种率 （2.8%） 远高于其他地区的不到 0.5%。在收入群体中，中等偏上收入国家报告的覆盖率为 2.1%，而低收入国家仅为 0.3%，低收入和中等偏下收入国家仅为 0.1%。目前正在收集 2024 年的完整疫苗接种数据，并将于 2025 年 7 月中旬发布。

目前批准的 COVID-19 疫苗继续提供针对严重疾病和死亡的保护。为确保批准的疫苗保持有效，世卫组织 COVID-19 疫苗成分技术咨询小组 （TAG-CO-VAC） 继续监测和审查 SARS-CoV-2 演变对现有疫苗性能的影响。2025 年 5 月，疫苗技术咨询小组 （TAG-CO-VAC） 建议，针对 JN.1 或 KP.2 谱系的单价疫苗仍然适用。他们还指出，针对 LP.8.1 谱系的疫苗可以被认为是合适的替代品。疫苗接种不应延迟。然而，在预期获得最新的包含变体的疫苗的情况下，与延迟接种疫苗相比，确保 COVID-19 重症高风险人群接种任何可用疫苗的好处更大。

部分 WHO 区域概述

东地中海地区

在东地中海区域，12 个国家通过 2025 年哨点的检测阳性率报告了哨点监测数据。检测阳性率从 EW4 的 13% 增加到 EW17 的 17%，然后下降到 EW15 的 19%。继 2025 年前 10 周发行量下降之后，急剧上升趋势超过了去年的水平（2024 年 EW17 为 11%）。在整个地区，最近有报告称，迄今为止在埃及、科威特、阿曼、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国和巴基斯坦等五个国家/地区出现了传播量增加的情况。

图 3.2024 年和 2025 年东地中海区域国家、地区和地区的 SARS-CoV-2 检测样本从哨点向 eGISRS 报告*

*最近一周的数据可能不完整。资料来源：全球流感规划

东南亚地区

在东南亚区域，到 2025 年，已有 8 个国家报告了哨点监测数据。自 4 月初以来，检测阳性率从 EW15 的 0.5% 增加到 EW19 的 5%。尽管处于较低水平，但在 2024 年同期也观察到类似的上升趋势，税率从 EW4 的 15% 上升到 EW6 的 19%，然后进一步上升到 EW10 的 24%。最近的增长发生在马尔代夫和泰国。根据已发布的国家报告，在 EW19 到 EW20 之间，印度­^[4]­和泰国^­[5]­观察到 COVID-16 病例检出率有所增加。

自 2023 年 5 月正式结束国际关注的突发公共卫生事件 （PHEIC） 以来，会员国采取了多种方法来维持 COVID-19 和更广泛的冠状病毒病威胁管理。虽然一些国家已将 COVID-19 活动纳入现有的呼吸系统疾病规划，但其他国家仍处于过渡阶段，保持有针对性的垂直干预措施，同时调整系统和结构以综合管理传染病。这种差异反映了不同的国情、资源可用性、卫生系统能力和其他国家优先事项。

COVID-19 的常规公共卫生措施正越来越多地嵌入到更广泛的监测和响应系统中。各国一直在努力运行综合呼吸系统疾病监测平台，例如 eGISRS 和冠状病毒网络­（CoViNet），其中包括哨点监测、病毒学表征和废水监测，从而能够检测传播的 SARS-CoV-2 变体，并深入了解病毒性呼吸道疾病的更广泛趋势。在 COVID-19 大流行急性期开发的临床路径正在得到改进和维持，以支持 COVID-19 和 COVID-19 后（长期 COVID）患者获得诊断、治疗和护理。疫苗接种工作仍然是保护高危人群的基石，通过常规或有针对性的免疫策略提供更新的疫苗，通常与季节性流感和呼吸道合胞病毒 （RSV） 的疫苗一起提供。风险沟通和社区参与活动继续为公众提供信息并赋予公众权力，以适应当地情况和不断变化的感知风险水平。

然而，这些活动的长期可持续性和支持这些活动的资金在许多国家仍然是一个挑战。卫生系统面临着越来越多的相互竞争的优先事项，包括其他传染病威胁、日益增长的非传染性疾病负担、卫生人力压力以及恢复大流行期间中断的基本服务的持续需求。除了卫生部门之外，更广泛的社会和经济压力，如通货膨胀、政治不稳定和人道主义危机，使维持大规模 COVID-19 疾病威胁管理的努力进一步复杂化。世卫组织及其合作伙伴通过促进对环境敏感的整合、优先排序和对呼吸疾病威胁管理系统的长期投资，继续支持各国应对这些现实。

世卫组织通过召集和协调全球利益攸关方和相关网络，制定循证指导和政策建议，以及提供有针对性的支持，以协助会员国与其他主要伙伴合作，继续支持会员国建设和维持核心能力。

根据 2024 年 7 月至 12 月期间的最新 WHO 全球风险评估，与 COVID-19 相关的全球公共卫生风险仍然很高。有证据表明，与 2020-2023 年相比，2023 年和 2024 年对人类健康的影响正在减少，主要原因是：1） 通过感染、疫苗接种或两者兼而有之实现高水平的人群免疫力;2） 与以前流行的 Omicron 亚系相比，目前流行的 SARS-CoV-2 病毒 JN.1 亚系的毒力相似;3） 诊断测试的可用性和改进的临床病例管理。然而，正如区域趋势所示，SARS-CoV-2 在许多地区继续以相当大的水平传播，没有任何既定的季节性，并且具有不可预测的进化模式。世卫组织每六个月进行一次全球 COVID-19 风险评估;涵盖 2025 年 1 月至 6 月期间的全球风险评估目前正在制定中。

世卫组织继续监测新出现的 SARS-CoV-2 变异株，并在病毒进化技术咨询小组 （TAG-VE） 的支持下对指定目标变异株 （VOI） 和 VUM 进行风险评估。对目前占主导地位的 VUM­LP.8.1­和最近指定的 VUM­NB.1.8.1­的评估表明，与其他流行的变体相比，这些变体带来的公共卫生风险没有增加。

为了实现强有力的 COVID-19 风险评估和管理，世卫组织再次建议会员国继续监测和报告 SARS-CoV-2 活动和负担、COVID-19 对公共卫生和医疗保健系统的影响，加强基因组测序能力和报告，特别是有关 SARS-CoV-2 变体的信息­^[6]，以及时和透明地支持全球公共卫生工作。

谁 建议所有会员国继续采用基于风险的综合 管理 COVID-19 的方法，嵌入更广泛的疾病预防和 控制规划，特别是针对其他呼吸系统疾病威胁的控制规划; 根据 WHO 总干事的常设建议。持续 投资于核心公共卫生能力，特别是协作监测， 社区保护、临床护理、医疗获取和交付 对策和协调对于监测 SARS-CoV-2 的传播至关重要 和进化，并减轻其持续的健康和社会经济影响。

在 2023-2025 年上一份全球战略防范和应对计划到期后，世卫组织发布了一项冠状病毒病威胁管理高级别战略和行动计划，其中规定了支持会员国对冠状病毒病威胁（包括 COVID-19、中东呼吸综合征和可能具有公共卫生重要性的新型冠状病毒病）进行持续、综合、循证管理的全球框架。该计划建立在并取代以前的世卫组织 COVID-19 战略准备和应对计划的基础上。它强调对 COVID-19 和其他冠状病毒疾病的长期常规管理，纳入国家医疗保健和卫生应急系统，并与更广泛的呼吸疾病管理战略保持一致。提供“概览”文档，并在发布更详细的计划之前提供计划的高级概述。

谁 发布了更新的策略包­2024 年 12 月的简报旨在帮助各国制定 管理 SARS-CoV-2 传播的循证政策，尤其是在 高危和弱势群体，并降低发病率、死亡率和 COVID-19 的长期后遗症。这些简报概述了以下基本行动 国家和地方政策制定者可以实施，努力实现 全面的 COVID-19 预防和控制。会员国应优先考虑 努力：

• 使用已集成到呼吸道病原体监测平台中的哨点和废水监测，维护多源、多层次的协作监测系统，用于早期检测、变异监测和疾病负担评估。^[7-8]
• 在符合 WHO SAGE 建议的国家免疫战略的指导下，确保继续公平获得和接种 COVID-19 疫苗，特别是在高危人群中。^[9-10]
• 加强医疗保健服务系统，以确保对 COVID-19 和 COVID-19 后疾病 （PCC） 进行高质量的临床管理，嵌入可扩展的护理模式并具有强大的感染预防和控制标准。
• 加强风险沟通和社区参与，使个人能够做出明智的决策，打击错误信息，并支持社区主导的保护策略。
• 将国家和国家以下各级协调机制（包括在大流行病急性期建立的协调机制）制度化，纳入长期呼吸系统疾病威胁管理系统，与“同一个健康”方法保持一致。

世卫组织进一步提醒会员国，总干事在 2023 年 5 月国际关注的突发公共卫生事件到期后发布的《国际卫生条例》关于 COVID-19 的常设建议在 2026 年 4 月 30 日之前仍然有效。这些建议为持续的 COVID-19 威胁管理提供了持续指导，世卫组织鼓励各国将其国家政策与这些建议保持一致，以确保持续保持警惕和做好准备。

世卫组织建议各国保持警惕，适应不断变化的流行病学趋势，并利用 COVID-19 管理战略加强应对所有呼吸道疾病威胁的系统。会员国应继续根据 WHO 的建议提供 COVID-19 疫苗。^[11]

根据目前对这一事件的风险评估，世卫组织建议不要实施旅行或贸易限制。

• WHO COVID-19 仪表板;https://data.who.int/dashboards/covid19/summary
• https://www.who.int/health-topics/coronavirus
• 世卫组织冠状病毒病 （COVID-19） 实况报道：https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/coronavirus-disease-（covid-19）
• 世卫组织冠状病毒病管理战略和行动计划 – 概览：­https://www.who.int/publications/m/item/strategic-and-operational-plan-for-coronavirus-disease-threat-management-at-a-glance
• 世卫组织 COVID-19 政策简报：https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-policy-briefs
• 世界卫生组织总干事根据《国际卫生条例（2005）》（IHR） 发布的 COVID-19 常设建议：https：//www.who.int/publications/m/item/standing-recommendations-for-covid-19-issued-by-the-director-general-of-the-world-health-organization-（who）-in-accordance-with-the-international-health-regulations-（2005）-（IHR）
• 扩展：https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA78/A78_INF7-en.pdf­­­
• WHO 变异株跟踪和传播 VOI 和 VUM 的风险评估：https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants
• 世卫组织免疫战略咨询专家组优先使用 COVID-19 疫苗的路线图：https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Vaccines-SAGE-Prioritization-2023.1
• 关于 COVID-19 疫苗抗原组成的声明：https://www.who.int/news/item/15-05-2025-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines

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[1] 总干事的常设建议：https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA78/A78_INF7-en.pdf­­

[2] NB.1.8.1 初始风险评估：https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/epp/tracking-sars-cov-2/23052025_nb.1.8.1_ire.pdf­sfvrsn=7b14df58_4

[3] “老年人”的最低年龄由会员国定义;通常是 50 岁或 60 岁及以上。

可引用的参考文献：­世界卫生组织（2025 年 5 月 28 日）。疾病爆发新闻;COVID-19 - 全球形势。见：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON572