戊型肝炎
概况
戊型肝炎是一种经粪一口传播的急性传染病，自1955年印度由水源污染发生了第一次戊型肝炎大暴发以来，先后在印度、尼泊尔、苏丹、苏联呈尔吉斯及我国新疆等地都有流行。
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病因 1989年9月东京国际HNANB及血液传染病会议正式命名为戊型肝炎，其病原体戊型肝炎病毒，在分类学上为属于杯状病毒科。 |
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传播方式
由粪便到口的传播途径：是戊型肝炎的主要传播途径。可呈多种传播方式： ①日常生活接触的传播：通过被污染的手和用具，或直接与口接触传播；②水传播：水源被粪便污染所致；③食物污染：带有戊型肝炎病毒的粪便污染食物，特别是未煮熟就吃了的蔬菜或壳类水产品；④媒介的传播：苍蝇和蟑螂可充当传染媒介，使食物受到污染。 |
饮用水污染是戊型肝炎爆发流行的主要传播方式，发病高峰多在雨季或洪水后。
戊型肝炎的病毒血症的持续时间较短，所以，经血或注射的方式传播的可能性很小。一般不经性传播。母婴之间也没有传播的报道。但戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。
潜伏期
潜伏期为2～11周，平均6周。
临床表现
临床患者多为轻中型肝炎，常为自限性，不发展为慢性HEV。主要侵犯青壮年，65%以上发生于16～19岁年龄组。儿童感染表现亚临床型较多，成人病死率高于甲型肝炎，尤其孕妇患戊型肝炎病情严重，在妊娠的后三个月发生感染病死率达20%。HEV感染后可产生免疫保护作用，防止同株甚至不同株HEV再感染。有人报告绝大部分患者康复后血清中抗HEV抗体持续存在4～14年。戊型肝炎和甲型肝炎一样，感染后都不会变成带病毒者或致慢性肝病。
初期与感冒相似?包括食欲不振?恶心?呕吐?轻微发热?十分疲倦。数天后，病人会出现黄疸，眼白部份在日光下会呈现?色?甚至皮肤也变黄?小便则会变为深茶色。出??疸后?病人反而会病情转好?食欲增加?发烧亦?退。持续数天或数周后，病人会慢慢痊?。
治疗
本病应采取对症治疗和支持治疗。
疾病分布
流行病学调查发现全世界许多国家均有戊型肝炎病毒感染者。我国以新疆地区受戊型肝炎病毒感染患者最为多见，主要是因水源污染戊型肝炎病毒可致戊肝爆发流行。在东北、西南及沿海城市也有散发型戊肝患者。
旅行者感染戊型肝炎的危险
戊型肝炎与甲型肝炎一样，同是肠道传染病，是透过污染的环境和食物由口而传染。戊型肝炎主要流行于发展中的国家。旅行者在旅行中需注意个人饮食卫生，应加倍留意食物及食水的清洁。
预防
凡未被戊型肝炎病毒(HEV)感染过的人都有可能被感染，因而各年龄组均可发病。戊型肝炎一般预防与乙型肝炎相同，普通免疫球蛋白作紧急被动免疫无效。
预防的最好方法还是注意个人饮食卫生，切断传播途径。
1)不要进食不洁或未经煮熟的食物?尤其是海产
2)不要饮用未煮沸的水。
3)注意个人卫生?如厕后?吃饭前及接触食物前要洗手。
4）目前，主动接种戊肝疫苗——益可宁是最直接、最经济、最有效的预防手段。
