委内瑞拉马脑炎
概况
委内瑞拉马脑炎一种以蚊虫为媒介的急性病毒性疾病。在二十世纪三十年代发现了致病病毒。它首先在美洲热带地区引起大量马和人的发热和脑炎。曾于1962～1963， 1967，1995年在委内瑞拉、哥伦比亚引起三次流行，共计有300，000人受感染，4%的患者出现严重中枢神经系统症状，死亡2000余人。
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病因 委内瑞拉马脑炎是由委内瑞拉马脑炎病毒所引起的，该病毒属于披膜病毒科。 传播方式 委内瑞拉马脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病。在自然界中，蝙蝠、鸟类、啮齿类动物、马等携带委内瑞拉马脑炎病毒。人受疫区蚊虫的叮咬而传播。 |
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潜伏期
潜伏期1～5天。
临床表现
突然起病，以无显著特点的不舒服、高热。剧烈头痛，腿部和腰骶部的肌痛，畏光等症状出现，也会伴随恶心、呕吐、咳嗽或伴有咽喉疼痛、腹泻等症状。该期持续24～72个小时；紧接着是衰弱和乏力症状，完全恢复将康需1～2个星期。大约有4%儿童会出现中枢神经系统感染症状，如脑膜刺激症、抽搐、昏迷、麻痹等。成年人很少有神经系统并发症。如果儿童出现严重脑炎，死亡率高达20%，存活下来的小儿会伴随持久的中枢神经系统后遗症。如果孕妇感染病毒，可能会导致胎盘坏死、胎儿脑炎、严重先天性神经系统异常、或者流产。
治疗
本病无特殊疗法，主要采取支持疗法和精心护理。
疾病分布
人和动物感染在南美洲和中美洲地区流行，包括哥伦比亚、巴拿马、秘鲁、巴西、委内瑞拉、圭亚那等国家。
旅行者感染委内瑞拉马脑炎的危险
在委内瑞拉马脑炎流行地区的传播季节期间，被蚊虫叮咬且未进行免疫的旅行者有感染的危险。由于委内瑞拉马脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，故旅行者应了解将前往的具体地区感染的危险性。
预防
已经研制减毒活疫苗，经福尔马林处理后的灭活疫苗能提高已接种活疫苗后的抗体滴度。
旅行者及他们的指导者应注意以下原则：
1、意识到委内瑞拉马脑炎感染的危险性，知晓该病的潜伏期以及主要症状。
2、防止蚊虫叮咬，尤其是在疫区。
预防病媒昆虫叮咬的措施：
果可能，在蚊虫通常叮人的时间（即黄昏后黎明前）不要外出。夜间外出要穿长袖衫和长裤，不要穿对蚊子有诱惑性的深色衣服；也不要穿凉鞋。
如果可能接触蝉、螨则应将长裤寨进袜子里，应穿长统靴。
选择合N．N-间苯甲酰二乙胺（DEET，避蚊胺）或酞酸二甲酯的驱避剂涂抹暴露的皮肤。必须按照厂家注明的注意事项施用，特别是对幼儿。驱避剂也可喷洒在衣服、鞋、帐篷、蚊帐和其他的衣物上。
如果可能应避免到虫媒病流行的地区。大部分虫媒病传播是有季节性的，在非流行季节前往上述地区可减少得病的机会。
可能的话，应住在城镇中最发达的地区的建筑物内和维修良好的建筑物中。
住地门窗要安装纱窗。如无纱窗，则夜间应将门窗关上。如果蚊虫可能进入住宅，则应在床上设置蚊帐，蚊帐边缘压在床垫下，并确保蚊帐无破口，帐内无蚊虫。若用二氯苯醚菊酯或溴氰菊酯浸渍蚊帐，则防蚊效果更佳。
夜间在寝室内使用灭蚊喷雾器或放有拟除虫菊酯类杀虫片的灭蚊器（用交流电或干电池）或点燃蚊香。
