江西两地发生登革热疫情省卫健委发布通报

2019-09-07 10:17 作者:江西省两地登革热疫情得到控制:过半已痊愈出院无重症、死亡病例
登革热是一种蚊媒传染病,典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等,严重时可致死。
9月5日,21世纪经济报道记者从江西省卫健委官网获悉,江西省樟树市、新干县先后发生了登革热疫情。截至9月5日12时,两地累计报告登革热诊断病例641例,痊愈出院392例。目前疫情已得到控制。
其中,樟树市登革热诊断病例598例,痊愈出院390例;新干县登革热诊断病例43例,痊愈出院2例。两地均无重症、死亡病例。
登革热是一种蚊媒传染病,典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等,严重时可致死。据江西省卫健委指出,根据流行病学调查,此次疫情系由东南亚地区旅游归乡人员感染登革病毒输入引发。
输入性病例引发疫情
新干县紧邻樟树市,新干县一位正在当地县医院住院的登革热患者告诉21世纪经济报道记者,她于8月30号晚上出现登革热情况,突发高烧,出现头晕、风疹等现象。“目前都是用药在控制,病情有所好转。每天来医院的有7、8个人。隔壁樟树那边的发病率很高,病友们都在说是从樟树市传过来的。”
据江西省卫健委指出,根据流行病学调查,该疫情系由东南亚地区旅游归乡人员感染登革病毒输入引发。
据不久前,中国旅游研究院联合携程、马蜂窝旅游网发布的中国出境游最新报告显示:今年中国出境游市场持续稳步增长。目前,中国出境游前15位目的地依次为中国香港、中国澳门、泰国、日本、越南、韩国、美国、中国台湾、新加坡、马来西亚、柬埔寨、俄罗斯、印度尼西亚、澳大利亚和菲律宾。其中,性价比高的东南亚地区一直很受中国游客青睐,这里最具吸引力的是海岛休闲度假游,如泰国、马来西亚和菲律宾等。
据21世纪经济报道记者从上述疫情地区居民处了解,近年来这两地居民到东南亚地区旅游的人逐渐增多。9月5日,一位8月初去东南亚旅游的王女士得知该地区疫情爆发后表示后怕,因为当时并不了解当地有登革热疫情情况,回家后也未做任何隔离措施。
另有多位登革热患者向21世纪经济报道记者表示,在疫情没有被曝出来之前,并不知道自己感染了疫情,很多一开始并没有做病毒检测。
2018 年 9 月,发布在中华内科杂志上的《中国登革热临床诊断和治疗指南》(下称《指南》)指出,在东南亚等常年有登革热流行的国家,登革热呈地方性流行,发病人群以儿童、青少年为主,老年人因已有多次感染,因此会对登革热有一定的抵抗力,发病人群中表现为男性多于女性。但中国登革热在各年龄组均有发病,发病人群主要为 20~50 岁组,性别分布未见明显差异,病例职业以家务、商业及待业为主。
《指南》指出,尚无证据表明我国存在登革热地方性流行区。境外输入病例常年可传入我国各地,在华北以南、夏秋季伊蚊密度较高的季节,可导致本地感染病例发生和暴发流行。我国存在输入性病例和本地感染病例两种流行形式,输入性病例常年存在,病例主要来源地为缅甸、老挝、菲律宾、泰国等东南亚国家和地区。
具体而言,输入病例包括境外输入病例和境内输入病例两类。境外输入病例指发病前14天内到过登革热流行的国家或地区的病例。境内输入病例是指发病前14天内离开本县区(现住址)、到过本县区外的登革热流行地区的病例。本地病例指发病前14天内未离开本县区(现住址)的登革热病例。
登革热呈地方性流行的地区,DENV(登革热的病原体)在人群和媒介伊蚊间持续传播循环,疫情连年不断;成人多已被感染,新发病例多为儿童; 可出现多种 DENV 血清型循环。
全球多地爆发
登革热主要在热带和亚热带地区流行,据报道,目前多地爆发登革热疫情,其中菲律宾等疫情较为严重。
世界卫生组织专家加拉帕西西在接受新华社记者采访时指出,今年以来亚太有多个国家与地区出现了登革热患病人数猛增的形势,但菲律宾的情况比较严重,特别是死亡率较高,菲律宾的登革热疫情可能还将持续一到三个月。
另据中新社8月30日报道,孟加拉国联合通讯社援引孟卫生和家庭福利部下属卫生服务总局的数据称,确认今年已有53人因登革热死亡。根据该数据,孟加拉国今年已有逾69000人感染登革热,其中绝大部分已经治愈出院。目前,有约4600名登革热患者在各地医院接受治疗,其中超一半的病人在首都达卡的医院。
另据了解,不丹遭遇近年来最严重的登革热疫情,全国20个宗(县)中有18个宗出现疫情,已有至少4人死亡。不丹卫生部近日发布的报告显示,全国共发现疑似病例7664例,确诊病例1989例。疫情最严重的地方是位于不丹南部的城市彭措林,其确诊病例数占确诊病例总数的77%。
公共卫生科学数据中心显示, 2004年至2012年之前,我国的登革热全年报告病例数基本维持在1000例以内的水平,全年发病的人数大多为几百人。
但是,2013年以后,每年登革热发病的数字达到了几千例的量级。2014年尤为特殊,全年发病报告数为4.69万例。2017年和2018年分别为5893例和5136例。
另据国家卫生健康委全国法定传染病疫情月报2019年1月-7月登革热疫情数据统计,2019年前7个月共爆发2795例,具体数据分别是:
7月份登革热1260例;
6月份登革热788例;
5月份登革热330例
4月份登革热142例
3月份登革热32例
2月份登革热78例
1月份登革热165例
 
实际上,我国自 1978 年广东省佛山市暴发登革热流行以来,广东、云南、海南、福建、广西、浙江等省份曾发生登革热暴发或流行。1989 年我国将登革热纳入乙类传染病疫情管理,2013 年云南边境地区首次发生重症登革热暴发疫情,2014 年广东省暴发大规模登革热疫情,报告病例 4.5 万余例,并出现较多重症病例,病死率为 1.3/ 10 000,广东省部分地区呈现地方性流行的趋势。近年来,我国登革热疫情有从热带亚热带的东南沿海向温带北方内陆地区蔓延的趋势,2013 年河南省、2017 年山东省均发生本地病例流行。
无疫苗可用
《指南》指出,登革热主要预防措施是防蚊灭蚊,切断传播途径,如杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地,做好个人防护,穿长袖衣裤,用防蚊驱避剂等,及早发现患者(特别是发热 5 天内的患者),并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。我国目前尚无登革热疫苗可用。
据新华社报道,5月2日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一款登革热疫苗,用于预防全部四类病毒血清型导致的登革热,面向曾被感染过登革病毒的9~16岁青少年。
据介绍,首次感染登革病毒通常没有症状或症状轻微,而第二次感染却会引发危险病症,大约95%的严重病例与第二次感染有关。FDA称这款疫苗进行了三项随机临床试验,以波多黎各、拉丁美洲和亚太地区的登革热流行区约3.5万人为对象,其中76%的人显示有效预防二次感染。
不过,FDA指出这款名为“Dengvaxia”的减毒活疫苗可用于有过感染史的人预防再次感染,但不能用于此前未检出感染过登革病毒的人。因为对于没有感染史的人来说,这款疫苗产生类似首次感染登革病毒的效果,从而使再次感染变得危险。
FDA生物制品评估与研究中心主任彼得·马科斯说,人体感染某型登革病毒后通常只对该型病毒免疫,此后如果感染其他三个类型的病毒,可能导致严重病情。
“Dengvaxia”是法国制药公司赛诺菲巴斯德2015年底研制的全球首款登革热疫苗,经过近20年时间、耗资1亿欧元研发成功。它是一种有登革病毒组分和黄热病毒17D疫苗嵌合而成的四价减毒活疫苗。随后在菲律宾、巴西、墨西哥等多个国家和地区获批使用。
菲律宾于2016年启动登革热疫苗接种计划,是全球首个实施大规模接种Dengvaxia的国家,但2017年末因可能存在安全隐患暂停销售,原因是部分未感染人群在接种疫苗后如果感染登革病毒,可能引发更严重症状。
2018年初,登革疫苗Dengvaxia在菲律宾相继出现了5例接种儿童死亡案例,菲政府紧急叫停疫苗接种,并对赛诺菲Dengvaxia安全事件付诸法律,菲卫生部还建议对赛诺菲公司启动“黑名单程序”。

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