全球约5000万人死于西班牙流感

近年来最严重的大流行病，造成全球约5000万人死于西班牙流感，可能比先前认为的要早两年出现。而且，根据一项新的有影响力的研究，其早期表现在当时被忽视为“轻微感染”。

人们相信，如果医生认识到流感是1916年法国Etaples和英国Aldershot杀害士兵的原因，那么科学家就有更好的理由开始为期两年的疫苗接种计划并且可以避免一些西班牙流感的最坏影响。英国流感最高专家约翰·S·牛津教授和军事历史学家道格拉斯·吉尔发起了一篇新论文。

该研究发表于人类疫苗和免疫治疗，该研究使用现代科学技术，并从当时发表在“柳叶刀”上的文献中进行深入研究，不仅追踪病毒的起源，而且寻求我们如何利用这些信息从过去中学习。防止流感大流行的蔓延。

在他们的追求中，牛津和吉尔追溯了1915年和1916年在法国北部Etaples行政区出现的西班牙流感的起源。当时，每年有多达30,000名士兵入住法国和英国的英国军队医院，患有典型的流感症状。然而，在1917年初，Etaples的一个医疗小组治疗了数百名感染了他们所谓的“异常致命疾病”的患者，这些疾病呈现出“复杂”的呼吸道症状。

在英格兰南部的奥尔德肖特，三名高级医生也在处理一个问题，其标志看起来非常相似。在这两种情况下，该疾病的特征是“暗淡的”紫绀，从非常轻微的症状到死亡的快速进展 - 在任何情况下死亡通常由涉及葡萄球菌，链球菌等的重复感染引起。

两个医疗组都遇到了大约50%的病例死亡，他们向英国和法国的同事(他们于1917年在“柳叶刀”杂志上发表)了解到其他地方正在发生疾病。

正是这一信息帮助牛津和吉尔追踪了当时被认为是轻微的呼吸道感染，这是20世纪最大的杀戮流行病的起源。

伦敦玛丽女王大学的牛津大学教授解释说：“我们已经确定了长期被忽视的感染爆发：当时被认为是次要的暴发现在可以被视为越来越重要，并且是灾难的预兆。”

“在Etaples论文的制作过程中进行的研究在范围和深度方面都特别详尽。不仅进行了常规的组织和痰检查，而且还对每一位死于疾病的士兵进行了死后检查。 1917年初七周。“

牛津和吉尔分析的现代论文进一步支持了关于西班牙流感起源的文献研究结果，其中科学方法，即系统发育(研究生物实体之间的进化关系 - 通常是物种，个体或基因)和分子钟分析指出1915 - 1916年出现的H1N1甲型流感病毒家族的所有8个基因。

这些现代研究还表明，“新兴病毒”始于水生鹅，鸭和天鹅作为水库。这种疾病很可能通过迁徙的水鸟的粪便传给士兵。

那么，在1915-1916和1918-1919之间发生了什么事情，使这种大流行前病毒成为大流行病?

牛津教授解释道。

“从本质上讲，病毒必定已经发生突变。它失去了很多毒力，但却获得了显着的传播能力。最近在实验室内故意突变的大流行'禽流感'H5N1实验表明只有五个突变可以允许这种变化发生。“

“我们今天欣赏大流行前病毒的一个独特特征在于它无法在人与人之间传播，”牛津大学教授补充说。“Etaples和Aldershot的团队虽然在临床诊断方面很有实力，但由于这种感染的传播不足而被误导。因此，他们未能将流感确定为根本原因。”

然而，在一片非常黑暗的云层中有一线希望。

“美国和法国的病理学家努力构建第一种针对流感的通用疫苗。他们的努力没有误导，因为几乎所有病例的最终死亡原因都来源于呼吸道细菌的超感染。”

牛津和吉尔总结道：“100年前我们的前辈所表现出的关心和主动性给我们留下了深刻的印象。他们的努力确实对死亡人数产生了影响，但是 - 不出意外 - 对传播没有影响：结果，当然，每个人都误解了所涉病原体的性质。

“一旦病毒能够从人类传播到人类，就会发生灾难。由于只有三名原本感染的病人，一代人有两到三天的时间，在大约40天内就会造成一百万次感染。这可能是正是在1918-1919发生的事情。“

今天，世界卫生组织处于全面警戒状态;世界上每个国家都被要求计划大流行的甲型流感(H5N1)或(H7N9)。

通过分析1917年写的现代研究和论文，了解西班牙流感的起源，希望这项研究能够帮助我们预防新的流感大流行。