麻疹于2000年在美国宣布根除，但近几个月以几个州爆发的形式再次出现。在2019年美国感染这种高度传染性病毒的704人中，有500人从未接种过疫苗，其余的人可能从未接受过第二次随访。
到目前为止，纽约市和纽约州罗克兰县的疫情似乎来自极端正统的犹太居民，他们的受影响儿童从未接种过疫苗。事实上，纽约市卫生和心理卫生部已宣布麻疹疫情影响到威廉斯堡的极端正统犹太人社区，成为一个突发公共卫生事件。
最近的爆发引发了临床，道德，公共卫生和法律问题，包括父母选择不接种疫苗的自由。应该在实现“群体免疫力”的背景下看待这一决定。群体免疫力是指对一般人群中传染病的传播的抵抗力，这种疾病仅在足够高比例的个体对该疾病免疫时才会发生，特别是通过接种疫苗。为麻疹实现群体免疫所需的疫苗接种水平为90%至95%。
来自佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员在美国医学杂志上发表了一篇关于这些问题的评论，部分原因在于对威廉斯堡极端正统犹太母亲进行的一系列小案例访谈中提供的重要和相关数据。和罗克兰县。
在极端正统的犹太人社区中传播反疫苗接种文献的增加，以及对外部机构的感知代理人缺乏信任，为外部动机的健康干预的成功提供了额外的障碍，并强调了旨在消除怀疑的外展活动的重要性和恐惧。此外，极端正统犹太社区的家庭平均有8.33名儿童，通过近距离混合，增加了儿童之间传播疾病的风险。
贫困，有限的世俗教育，大家庭规模和国内过度拥挤增加了极端正统犹太儿童易受传染病爆发的脆弱性。极端正统的犹太家庭占纽约市犹太人口总数的16%，其中超过45%的家庭生活在联邦贫困线以下的150%以下。此外，在62%的家庭中，父母双方都没有高中文凭。
“我们的数据表明，建立信任，影响社会网络以及超正统犹太母亲的媒体和文化或宗教因素的可能性可能对麻疹疫苗接种产生有利影响，”Charles H. Hennekens医师，医学博士说。 ，资深作者，第一任理查德多尔爵士教授，以及FAU施密特医学院的高级学术顾问。
Hennekens和共同作者Rachael Silverberg，MPH，一名即将上升的三年级医学生;詹妮弗卡塞雷斯，医学博士，学生事务副院长;Sara Greene，MSW，生物医学科学系协调员;所有这些都在FAU的施密特医学院内;佛罗里达大学临床助理教授马克哈特(Mark Hart)指出，可能会利用极端正统犹太家庭中社交网络的强大影响来对抗疫苗信息传播的可能性。
“社区成员，包括拉比，医疗保健从业人员和社会地位高的母亲应该被确定并招募为儿童免疫的倡导者，”西尔弗伯格说。“这些伙伴关系的成功将取决于卫生官员与社区之间建立的关系的强度和持久性。”
作者还强调了美国一般人群中的其他临床挑战。出生于1957年至1989年的美国人只接种了一剂麻疹，腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。自1989年以来，推荐使用两剂低成本MMR疫苗，因为它可以提供97%的麻疹免疫力。如果没有接种疫苗，接触患有该疾病的同一房间的人将有90%的机会患上麻疹。对于在第一个生日之前接种疫苗，接种麻疹疫苗(KMV)或在1963年至1967年之间接种未接种疫苗的患者，需要重新接种疫苗。
Hennekens说：“卫生保健提供者及其患者可能希望认为少数人接种疫苗可能会中止未来的流行病以及许多人接种疫苗以减少麻疹可预防的发病率和死亡率。”
