手足口病高发预防是关键

2018-04-20 10:57 作者:海丝商报

    近日,国家卫生健康委员会发布消息,监测发现3月份全国手足口病报告的病例达2.8万例,是2月份的两倍以上,预示着手足口病进入流行期。数据表明,今年手足口病整体流行的强度将高于去年,也就是说2018年是高峰年。南安今年手足口病有何表现?作为父母,怎么做才能让宝宝免受手足口病的折磨?如果宝宝得了手足口病,家庭护理该注意什么?带着这些问题,记者采访了儿科医生。

    昨日,记者走访南安市医院发现,该院儿科门诊每天接诊的手足口病10来例,占到每日接诊量的1/5,甚至是接诊量的1/3。

    “今天接诊了33个患儿,其中10个是手足口病患儿,是接诊病例数的1/3。上周五坐诊也有10多例手足口病,占门诊量的1/4。”市医院小儿科门诊傅医生告诉记者,从3月开始,手足口病病例数增加明显。

    据悉,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈。

    市医院儿科副主任医师黄晓东介绍,虽然手足口病病例数在增加,但均以轻症为主,主要以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。需要注意的是,皮疹也会出现在臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位。

    不过,家长仍要提高警惕。有少部分患儿感染病毒后病情进展迅速,尤其是2岁以下的婴幼儿,在发病的1-5天就出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、肺出血等,严重时或危及生命。

    家长要如何区分是否是重症?医生介绍,若家中有手足口病患儿,要密切留意是否高烧,皮肤是否发冷,精神是否萎靡不振,退烧间隙是否仍然精神萎靡,肢体是否颤抖抽搐,如发现上述症状,当心孩子是重症,应立即将患儿送至医院进行治疗。

    记者了解到,手足口病主要是通过接触传染,比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、杯子、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等间接接触传播;也可通过飞沫传播,如患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。

    手足口病的治疗,目前缺乏有效治疗药物,主要是对症治疗。医生介绍,如果孩子高烧,可使用布洛芬退烧;如果出现溃疡,可使用开喉剑喷雾剂或康复新液;皮疹则不用抹药,“因为是病毒引起的,涂抹药膏也并无效果。”如果进食量少,甚至脱水,必要时需要到医院输液,补充液体治疗。

    黄晓东特别强调,家长请勿滥用利巴韦林颗粒了。利巴韦林俗称“病毒唑”,是一种抗病毒老药,因为名字里有“病毒”二字,所以不少人误以为它是一种可以对抗各种病毒性感染的“利器”。事实上,无论利巴韦林的口服或注射剂型的不良反应均较多,可能出现头痛、腹泻、乏力和血清胆红素增高。长期大剂量使用可导致贫血、白细胞减少等骨髓抑制作用。因此,医生重申,家长不要随意使用利巴韦林颗粒,建议用药前咨询正规医院的医生。

    另外,临床发现有2岁以下的幼儿手足口病痊愈后出现脱甲,如没有其他症状,家长不必恐慌。

    远离手足口病护理误区

    目前,很多人对手足口病认识和护理仍有误解,今天,记者也一并咨询了医生。

    宝宝出疱疹可以用针挑破吗?黄晓东强调,不可以。手足口病疱疹应由其自行消退,不能用针挑破以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒,或是用利巴韦林喷剂多喷喷患处,口服蓝芩口服液或抗病毒口服液,如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。

    宝宝的衣物消毒要怎么做?专家表示,不建议用84消毒液消毒,84属于化学剂,比较刺激,对宝宝也会产生不好的影响。最健康安全的方法就是用开水烫洗,或是在太阳下暴晒也可以起到杀菌的作用。家长可经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等,清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。

    手足口病得一次就终身免疫吗?黄晓东表示,由于引起手足口病的病毒有20多种,且之间是没有互相交叉免疫的,这就意味着刚得过一次手足口病有可能感染另一种病毒再次染病,即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久,更不会终生免疫,所以宝宝反复感染的可能性是很大的。

    孩子得了手足口病怎么护理

    医生介绍,手足口病患儿若没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等重症情况,一般的家庭护理就可以。大多数宝宝,基本在7天左右可以逐渐恢复。因此,家长对待手足口病不必过分紧张,也不要掉以轻心,毕竟90%的患儿都是轻症的,仅有10%左右才可能是重症的。

    但如果宝宝在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时,无论是否有发烧,家长都应该带宝宝去医院,一刻也不要耽搁,由医生来诊治。若有重症倾向的则需留院观察或者住院治疗。

    日常护理中,家长和儿童要养成良好的个人生活习惯,勤洗手、喝开水、吃熟食,家庭要保持居室清洁、空气流通和勤晒衣被,尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。家长及看护人员要帮助孩子做好个人卫生,并保持充足睡眠,均衡饮食,提高抵抗力,适龄儿童可接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗。

    据悉,EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎),但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。虽然不能预防所有手足口病,但EV71疫苗将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童,鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。目前该疫苗尚属第二类疫苗,需要家长自费、自愿选择接种。

    值得一提的是,家长应注意将手足口病和疱疹性咽峡炎区分开。医生介绍,疱疹性咽峡炎宝宝的咽喉很疼,不想吃东西,这个时候,给宝宝一些容易消化的食物,比如有营养且易消化的流质或半流质,如牛奶、白粥、菜粥、肉粥、面条等。可以适当降低食物的温度,千万不要吃太热、辛辣刺激食物,温凉一些的流食或半流质食物可能更好接受。同时,要保证足够的液体摄入,6个月以上的孩子建议多喝

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