要说当前全球卫生领域的焦点，恐怕非寨卡疫情莫属。自去年美洲暴发寨卡疫情以来，已有近70个国家和地区报告蚊媒传播寨卡病毒，美国、法国、德国、新西兰等11个国家今年还发现了寨卡病毒人际传播的证据。短短一年多时间，寨卡病毒便从美洲大陆波及东南亚及非洲，其地域扩散速度令各方始料不及。科学界对寨卡病毒尚存显著认知鸿沟，又无任何有效疫苗，依靠现在医疗卫生资源，何时能控制寨卡病毒继续传播仍是个未知数。埃博拉疫情没过多久，寨卡病毒再次兴起，无疑是向人类敲响的另一个警钟。
何谓寨卡病毒
1947年，科学家首次在乌干达丛林中的恒河猴身上发现寨卡病毒。近70年过去了，尽管非洲和亚洲曾多次发现人类感染病例，科学界对寨卡病毒风险和传播方式的了解依然严重不足。
去年以来，寨卡疫情在巴西升级后，科学界首先试图确定寨卡病毒与新生儿小头症、格林-巴利综合征等神经系统病变的关系。世卫组织的最新表述为：孕期感染寨卡病毒是造成先天性脑发育异常(如小头症)的原因之一，寨卡病毒感染也是诱发格林-巴利综合征的一项因素。世卫组织相关负责人表示：“我们了解到寨卡引发的后果不局限于新生儿小头症，其引发的并发症包括从视力、听觉并发症到癫痫，我们称之为寨卡先天综合征。”
寨卡病毒主要由埃及伊蚊传播，也可通过性和血液等途径传播。美国《细胞报告》杂志9月初发布的一项实验鼠研究显示，寨卡病毒能在其眼睛里存活，并有可能通过眼泪传播。这一发现有助解释为什么一些寨卡患者会出现眼病，包括会造成永久性视力损害的葡萄膜炎。
寨卡病毒性传播的风险有多大?世卫组织和各国卫生组织还需要从多角度加强研究，了解寨卡病毒不同毒株的情况、病毒在人体留存的时间和部位、感染风险、传播方式、病毒可能引发的疾病和预防方法等问题，并评估有效的控蚊工具及其可行性。这些工作因为寨卡疫情的快速传播而愈加紧迫。
寨卡疫情从突发事件转变为常规事件
世界卫生组织最新寨卡病毒疫情报告指出，今年4月至6月，寨卡病毒扩散速度有所缓解，而随着北半球入夏，蚊媒活动增多，7、8月病毒地域扩散有所加剧。8月末，英属维京群岛和新加坡成为寨卡病毒最新波及的地区和国家。尤其是新加坡，在1周多时间里，本地传播病例数量从0例激升至275例。令人警惕的是，东南亚地区的印度尼西亚、泰国、菲律宾和越南均报告了蚊媒造成寨卡病毒本地传播的证据。8月9日，美国得克萨斯州卫生部门证实，近日该州哈里斯县一名女婴出生后不久因感染寨卡病毒死亡，这是美国首例婴儿感染寨卡病毒死亡病例。
9月初，世卫组织就寨卡病毒召开第四次紧急委员会，指出受地域扩散、科学界对寨卡病毒尚存显著认知鸿沟等因素影响，寨卡病毒感染及其相关的神经系统病变继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”。而伴随越来越多国家“中招”，病毒实现本地传播，寨卡病毒正迅速从“突发事件”转变为“常规事件”。世卫组织发言人塔里克·亚沙雷维奇说：“世卫组织预计寨卡病毒将继续传播，并将波及所有发现埃及伊蚊的国家和地区。”
9月份新一期英国《柳叶刀·传染病》发表的一份研究报告显示，包括中国在内，未来亚洲和非洲，将有20亿人有感染寨卡病毒的风险。报告显示，由于具有潮湿闷热的天气条件、会传播寨卡病毒的埃及伊蚊、大量在美洲疫区和本国往来的旅行人员和密集的人口分布，印度、中国、菲律宾、印度尼西亚、尼日利亚、越南、巴基斯坦和孟加拉国这8个国家寨卡病毒传播风险较高。由于一些国家卫生资源有限，它们在寨卡疫情面前可能“最为脆弱”。
9月8日，河南检验检疫局在郑州机场口岸对入境旅客进行检疫查验时，发现其中1名来自危地马拉的有发热、红疹等症状的中国籍旅客，经现场快速检测和实验室检测显示寨卡病毒核酸阳性。该病例为中国内地第23例、河南省首例输入性寨卡病毒病例。
全球卫生合作亟待加强
相关专家认为，考虑到全球近70个国家和地区暴发疫情，且80%的寨卡病毒感染者无显著症状，很难通过入境筛查或入境监测发现所有输入性病例，疫情防控中通过发现输入性病例从而阻止本地传播具有一定难度。因此，加强本地控蚊力度，采取有效防蚊措施预防本地传播仍是关键。对于那些具备寨卡病毒潜在传播可能性的国家，必须时刻警惕监控病例，继续控蚊，向民众普及寨卡知识，确保医疗卫生系统能够提供预防、管理病毒感染的服务。由于寨卡病毒影响发育中的胚胎，因此孕妇是面对寨卡病毒最为脆弱的人群，知晓风险、使用驱蚊药剂与安全性行为对于她们十分重要。寨卡病毒与登革热病毒的一项区别在于，寨卡病毒可通过性行为实现人际传播，民众必须知晓这点，通过使用安全套或禁欲保护自己。
寨卡疫情进一步表明，在全球化时代，任何国家都必须时刻准备应对传染病等生物性威胁。同时，随着传染病全球传播的加剧，国际社会必须加强卫生合作，认清共同利益，树立共同意识，以防控传染病全球化带来的威胁。建立全球传染病问题合作机制，既要靠国家承担控制传染病的首要责任，也要通过国家间立法制定指导规范，还要靠市民社会和非政府组织的倡导和监督。
当然，要从根本上减少传染病全球化带来的威胁，人类社会还需要反思发展方式，重视发展中国家发展，同时改变剥夺自然的消费文化观。据统计，如果能将最贫困的60个国家的居民人均卫生支出从目前的13美元增加到38美元，每年将有800万人的生命得到拯救。这不过是当前各国军事支出的很小一部分。另一方面，我们还需要反思并逐步改变剥夺自然的消费文化观。长期以来，我们的消费文化(比如大量的汽车广告)提倡人们对自然疯狂地进行掠夺，这样就打破了进化的动态平衡，使得动物身上的疾病传播到人类社会。
总之，人类社会和行为模式的变迁会对传染病的传播产生极其重要的影响。严峻的事实表明，传染病问题已不再是单纯的技术问题或是经济问题，而是一个全球性的政治问题，它需要从国家层面和个人层面改变我们的道德价值观和行为模式。
