寨卡肆虐南美还能去看奥运吗

2016-02-23 09:33 作者:南方都市报

    非洲埃博拉疫情还没有完全结束,美洲又出现一种蚊媒病毒———寨卡病毒传播疾病的暴发流行。2015年5月以来,巴西发生了大规模寨卡病毒感染疫情。据世界卫生组织1月底统计,美洲、非洲等已有30多个国家和地区报告出现寨卡病毒传播,蔓延迅速。感染寨卡病毒后,病情严重吗?是否无药可治?今年还能去巴西看奥运会吗?南都记者请专家一一解读。

    1.怎样区分寨卡病毒和登革病毒?

    据国家卫计委网站称,目前,中国疾病预防控制中心已成功研制该病毒的核酸检测试剂,掌握了寨卡病毒的检测方法。

    北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航表示,诊断寨卡病毒主要依据:一是血液中是否有寨卡病毒核酸,2-5天(宽泛一些3-7天)采血阳性率较高,超出这一时间范围的阴性结果也不能排除。二是通过血清学诊断,在病人出现发热症状4天之后,检查寨卡病毒中和抗体。登革病毒和寨卡病毒为同属,会有交叉免疫反应。单纯寨卡病毒感染的中和抗体滴度会明显升高,大于登革病毒的4倍以上。

     2 .几天内可能出现症状?

    王凌航介绍,感染寨卡病毒主要有4类表现:一是发热,但寨卡病毒罕见高热,通常是低度热,在37.5℃-38 .5℃之间。二是斑丘疹。属于皮疹的一种。在丘疹周围伴有皮肤发红的底盘。三是关节痛,主要是像手、足这样的小关节。四是非化脓性的结膜炎,也就是有充血但很少有分泌物。其他感染的症候群还包括,肌痛、头痛、眼眶痛、虚弱无力;腹痛、恶心呕吐、黏膜溃疡、皮肤瘙痒。

    不过,王凌航表示,寨卡病毒无症状感染很常见,出现临床症状表现的病例在20%-25%,也就是说4个人或者5个人感染了病毒,只有1个人会出现临床症状。中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新表示,寨卡病毒的潜伏期目前尚不清楚,现有相对权威的资料显示为3-12天。所以,在实践中一般在暴露后观察两个星期,如果没有发病就基本没事了。

    3 .寨卡病毒有疫苗吗?

    目前没有疫苗,但王凌航表示,研制出疫苗是指日可待的。倪大新也说,目前世界卫生组织、美国、英国、巴西等已经在着手联合研发疫苗,据报道有望在年内完成研制。据中新社报道,解放军军事医学科学院近日在中国率先完成寨卡病毒全基因组序列测定。据专家介绍,这是中国首次获得寨卡病毒全基因组序列,也是全球首次直接从患者尿液中获得病毒全基因组。寨卡病毒全基因组序列的获得,为病毒的溯源和进化提供了重要证据,可用于指导诊断试剂、疫苗和药物的研发,使中国在全球寨卡疫情防控中占得先机。

    王凌航说,寨卡病毒作为一种R N A病毒,目前没有抗病毒药物,且基本都是轻微症状,所以只能也只需对症治疗,主要是多休息,不用卧床休息,只需减少体力活动。另外,需要多饮水。王凌航说,不建议使用阿司匹林作为退热剂来治疗寨卡病毒病。因为寨卡病毒病非常容易和登革热病毒混淆。登革病毒会引起血小板下降,在没有明确诊断以前就使用阿司匹林,如果同时或者其实感染的是登革病毒,就会加剧出血风险。

     4、成人能去南美吗?

    据新华社报道,目前,巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和药物。里约热内卢市政府也已发布声明称,在奥运会开幕前一个月,专业团队将进驻比赛场馆清除一切可能的蚊子滋生地,保证奥运相关人员不感染寨卡病毒。此外,里约位于南半球,8月举行奥运会时正值冬季,气候相对凉爽,不利于蚊虫滋生。

    王凌航也说,寨卡病毒病很轻微,但世界卫生组织等组织都建议,孕妇不要前往疫情地区,因为孕妇感染寨卡病毒病,可能会导致婴儿产生小头畸形症等先天缺陷。倪大新则表示,小头畸形虽然不是一种常见病,但也是一种很早就发现的儿科疾病。小头畸形可由很多原因引起,包括在怀孕期间接触药物、酒精和其他毒素,或者感染其他病毒等。虽然在寨卡病毒流行地区出现小头畸形的明显增加,但两者之间是否为因果关系还有待进一步研究。

    5 .去南美的话应该怎么防护?

    倪大新认为,根据目前的资料来看,各类人群的易感性差不多。中国此前没有过寨卡病毒传播,大家都没有免疫力,对于寨卡病毒普遍易感。

    如果你不是孕妇,近期又不得不去疫情暴发的地区,可以采取一些必要的防护措施,目前主要是防蚊,避免户外活动。参加户外活动穿长衣长裤,喷洒驱蚊液。如果是长期在当地工作的话,要注意保证周围没有蚊虫滋生地、使用蚊帐等。

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